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結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40~50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2~3:1.發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。
一.結(jié)腸癌的診斷:
結(jié)腸癌早期癥狀多不明顯,常被漏診。對中年以上患者,應(yīng)仔細詢問病史和體格檢查,出現(xiàn)下列癥狀時,應(yīng)考慮結(jié)腸癌的可能:
1.近期出現(xiàn)排便習慣改變、持續(xù)腹部隱痛。
2.糞便隱血試驗持續(xù)陽性。
3.糞便稀,或帶有血液和黏液。
4.腹部可捫及包塊。
5.不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等。
二.結(jié)腸癌的治療:
結(jié)腸癌的治療方法是以手術(shù)為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案,以提高手術(shù)切除率,降低復(fù)發(fā)率,提高生存率。手術(shù)治療的原則:盡量根治,保護盆腔植物神經(jīng),保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量。手術(shù)方法如下:醫(yī)學/教育網(wǎng)整理搜集
1.右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。
2.左半結(jié)腸切除術(shù)適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。
3.橫結(jié)腸切除術(shù)適用于橫結(jié)腸癌腫。
4.乙狀結(jié)腸癌腫除切除乙狀結(jié)腸外,還應(yīng)做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。
5.伴有腸梗阻的手術(shù)原則,病人情況允許,可作一期切除吻合。如病人情況差,可先作結(jié)腸造口術(shù),待病情好轉(zhuǎn)后行二期根治性切除術(shù)。
6.不能作根治術(shù)的手術(shù)原則,腫瘤浸潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,腸管已梗阻或可能梗阻,可作短路手術(shù),也可作結(jié)腸造口術(shù)。如果遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。
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