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左心衰竭常見癥狀

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左心衰竭常見癥狀:

(一)呼吸困難 是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。輕者僅于較重的體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難,休息后很快消失,故稱為勞力性呼吸困難。此由于勞動(dòng)促使回心血量增加,在右心功能正常時(shí),更促使肺瘀血加重的緣故。隨病情的進(jìn)展,輕度體力活動(dòng)即感呼吸困難,嚴(yán)重者休息時(shí)也感呼吸困難,以致被迫采取半臥位或坐位,稱為端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影響,多積聚在低垂部位如下肢與腹部,回心血量較平臥時(shí)減少,肺淤血減輕,同時(shí)坐位時(shí)橫膈下降,肺活量增加,使呼吸困難減輕。

陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn),病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。輕者坐起后數(shù)分鐘,癥狀即告消失,重者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)紫紺、冷汗、肺部可聽到哮鳴音,稱心臟性哮喘。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成肺水腫,咯大量泡沫狀血痰,兩肺滿布濕羅音,血壓可下降,甚至休克。

(二)咳嗽和咯血 是左心衰竭的常見癥狀。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理由于肺泡和支氣管粘膜淤血所引起,多與呼吸困難并存,咯血色泡沫樣或血樣痰。

(三)其它 可有疲乏無力、失眠、心悸等。嚴(yán)重腦缺氧時(shí)可出現(xiàn)陳一斯氏呼吸,嗜睡、眩暈,意識(shí)喪失,抽搐等。

(四)體征 除原有心臟病體征外,心尖區(qū)可有舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),兩肺底部可聽到散在濕性羅音,重癥者兩肺滿布濕羅音并伴有哮鳴音,常出現(xiàn)交替脈。

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