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水腫常見病因解析:
水腫按其機制、分布與病因分類如下:
(一)全身性水腫
1.心源性:①心衰(泵衰性);②心包積液與心包炎(外壓增加血管內(nèi)阻力)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.腎源性:①腎病性(因白蛋白減低為主);②腎炎性與腎衰性(以GFR降低為主)。
3.肝病性:①肝硬化與門脈高壓癥;②肝癌。
4.營養(yǎng)不良性:①低蛋白血癥;②腎病綜合征;③蛋白丟失性腸??;④吸收不良綜合征;⑤VitB1缺乏癥。
5.妊娠性:①妊娠;②妊高征。
6.內(nèi)分泌性:①甲低;②垂體前葉功能減退;③皮質(zhì)醇癥;④原醛;⑤經(jīng)前期緊張綜合征(周期性水腫:間歇性水潴留與突然增重,常伴腹部不適與精神情緒因素,但很少有頭痛、抑郁、激動);⑥水腫型甲狀腺功能亢進;⑦糖尿病性。
7.藥物性:①血管擴張劑,鈣離子阻滯劑;②氯化鈉或含鈉藥物;③潴鈉激素(腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、雌激素、睪酮等);④甘草。
8.特發(fā)性:(Machzhen綜合征) 。
9.肥胖性:①肥胖-水腫綜合征(皮下脂肪多對淺靜脈支撐力減弱及散熱而周圍血管擴張,肥胖人活動少致下肢毛細血管靜水壓增高等因素引起水腫);②肥胖性腔靜脈綜合征(重癥肥胖病人縱隔內(nèi)大量脂肪儲積壓迫靜脈引起水腫)。
10.老年性(因毛細血管通透性增加與肌力減低)。
11.運動性水腫:正常人在劇烈運動后可出現(xiàn)面部或踝部水腫。
12.旅游者水腫 。
13.熱帶性水腫(正常人從溫帶到熱帶48小時后可突然出現(xiàn)踝部指凹性水腫,并于短期內(nèi)自發(fā)緩解)。
14.高原性水腫:正常人(婦女多見)到海拔2400m以上地區(qū)常有面部與下肢水腫,高鹽攝入者尤多見,回到原來低海拔地區(qū)水腫自然消失。
15.其他:①高溫環(huán)境工作;②間腦性(與影響水鹽調(diào)節(jié)有關(guān));③血清??;④結(jié)締組織病(皮肌炎,硬皮病);⑤疲勞-IgM增高-水腫綜合征。
(二)局限性水腫
1.局部炎癥性水腫 。
2.血管神經(jīng)性水腫 。
3.靜脈回流障礙性:①下肢靜脈曲張;②下腔靜脈阻塞綜合征;③上腔靜脈阻塞綜合征;④Condorellisyndrome;⑤髂總靜脈受壓綜合征;⑥肝靜脈反流障礙綜合征(Budd-Ch;⑦靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎。
4.淋巴回流障礙性:①絲蟲病性象皮腫;②非特異性淋巴結(jié)炎;③惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后。
5.麻痹肢。
2.腎源性:①腎病性(因白蛋白減低為主);②腎炎性與腎衰性(以GFR降低為主)。
3.肝病性:①肝硬化與門脈高壓癥;②肝癌。
4.營養(yǎng)不良性:①低蛋白血癥;②腎病綜合征;③蛋白丟失性腸?。虎芪詹涣季C合征;⑤VitB1缺乏癥。
5.妊娠性:①妊娠;②妊高征。
6.內(nèi)分泌性:①甲低;②垂體前葉功能減退;③皮質(zhì)醇癥;④原醛;⑤經(jīng)前期緊張綜合征(周期性水腫:間歇性水潴留與突然增重,常伴腹部不適與精神情緒因素,但很少有頭痛、抑郁、激動);⑥水腫型甲狀腺功能亢進;⑦糖尿病性。
7.藥物性:①血管擴張劑,鈣離子阻滯劑;②氯化鈉或含鈉藥物;③潴鈉激素(腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、雌激素、睪酮等);④甘草。
8.特發(fā)性:(Machzhen綜合征) 。
9.肥胖性:①肥胖-水腫綜合征(皮下脂肪多對淺靜脈支撐力減弱及散熱而周圍血管擴張,肥胖人活動少致下肢毛細血管靜水壓增高等因素引起水腫);②肥胖性腔靜脈綜合征(重癥肥胖病人縱隔內(nèi)大量脂肪儲積壓迫靜脈引起水腫)。
10.老年性(因毛細血管通透性增加與肌力減低)。
11.運動性水腫:正常人在劇烈運動后可出現(xiàn)面部或踝部水腫。
12.旅游者水腫 。
13.熱帶性水腫(正常人從溫帶到熱帶48小時后可突然出現(xiàn)踝部指凹性水腫,并于短期內(nèi)自發(fā)緩解)。
14.高原性水腫:正常人(婦女多見)到海拔2400m以上地區(qū)常有面部與下肢水腫,高鹽攝入者尤多見,回到原來低海拔地區(qū)水腫自然消失。
15.其他:①高溫環(huán)境工作;②間腦性(與影響水鹽調(diào)節(jié)有關(guān));③血清??;④結(jié)締組織?。ㄆぜ⊙祝财げ。?;⑤疲勞-IgM增高-水腫綜合征。
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