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竇性心動(dòng)過速易混淆疾?。?
與竇性心動(dòng)過速在P波頻率上有重疊現(xiàn)象,故易造成兩者鑒別的困難。其鑒別主要靠心電圖。下列幾點(diǎn)可助鑒別:
(1)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的P波與竇性的P波不同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(2)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的P波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min 左右。而竇性心動(dòng)過速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過150次/min.并易受運(yùn)動(dòng)、站立、進(jìn)食、情緒激動(dòng)、臥床、休息、呼吸(深吸氣使心率加快、深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發(fā)性房性心動(dòng)過速則不受上述因素的影響。
(3)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的發(fā)作為突然發(fā)作、突然終止,終止時(shí)有代償間歇。而竇性心動(dòng)過速是逐漸發(fā)生的,并且逐漸終止,終止時(shí)無(wú)代償間歇。
(4)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速時(shí)的P-P間期絕對(duì)規(guī)律,而竇性心動(dòng)過速時(shí),P-P間期常有輕度不規(guī)則。
(5)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速發(fā)作前后常有房性期前收縮出現(xiàn),而竇性心動(dòng)過速則無(wú)房性期前收縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(6)用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法,自律性房性心動(dòng)過速不能被終止但可誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯;而房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速則可被終止或誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時(shí),又可恢復(fù)到原有較快水平。
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