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什么是肥大、增生和化生:
1.肥大
(1)概念:細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多,蛋白合成占優(yōu)勢,使器官均勻增大,適應(yīng)環(huán)境改變的需要。
(2)類型:
①代償性肥大:源于相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起,如高血壓病引起的左心室肥大;一側(cè)腎臟切除后,對側(cè)背臟的肥大等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
②內(nèi)分泌性肥大:內(nèi)分泌激素作用于效應(yīng)器官,引起肥大,如哺乳期的乳腺腺泡上皮細(xì)胞肥大;妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞肥大等。
2.增生
(1)概念:實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大稱為增生。它是多種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)的結(jié)果,也與細(xì)胞凋亡受到抑制有關(guān)。
(2)類型:
①生理性增生:如肝臟切除后殘存肝細(xì)胞的再生;慢性潰瘍周邊的上皮細(xì)胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的增生。
②病理性增生:病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多,如雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生;創(chuàng)傷愈合過程中,肉芽組織機(jī)化形成瘢痕。另外,缺碘時可通過反饋機(jī)制障礙,引起甲狀腺增生。
無論是生理性增生還是病理性增生,一旦刺激消除,增生則停止,這與腫瘤性增生有本質(zhì)的區(qū)別。引起細(xì)胞、組織和器官的增生與肥大的原因非常相似或相同,故兩者常相伴存在。
3.化生
(1)概念:一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生?;怀霈F(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細(xì)胞類型中。通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間,即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。
(2)類型:
①上皮細(xì)胞的化生:鱗狀上皮化生最常見,如支氣管纖毛柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮;慢性宮頸炎時,子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮;慢性萎縮性胃炎時,胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。
②間葉組織的化生:幼稚的成纖維細(xì)胞損傷后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞。如骨化性肌炎時,由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生,并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。
雖然化生的組織對有害的局部環(huán)境因素抵抗力增加,但失去了原有正常組織的功能,局部的防御能力反而削弱,引起化生的因素持續(xù)存在,則可能引起細(xì)胞惡變。
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