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脊髓損傷患者早期康復(fù)護理簡介

2015-07-07 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脊髓損傷后可引起患者肢體不同程度的癱瘓,若護理不當可加重病情,發(fā)生各種并發(fā)癥,延緩患者康復(fù),故早期康復(fù)護理是非常重要的。

方法

1、合理的體位

患者不論是仰臥位,還是側(cè)臥位,均應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位:上肢用軟枕支撐稍高于肩部水平,避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)稍屈曲旋后位,腕關(guān)節(jié)微背屈,癱瘓下肢防止髖關(guān)節(jié)外旋,雙側(cè)大腿外側(cè)用軟枕墊起,膝關(guān)節(jié)稍屈曲,膝下用小軟枕支撐,踝關(guān)節(jié)保護脊屈位,要注意在尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等經(jīng)過的骨性組織部位不要受壓,觀察其皮膚的顏色,仰臥位與側(cè)臥位相互交換,每2~3h翻身1次。

2、適度的活動

脊髓損傷患者除注意合理的體位外,還要注意預(yù)防患者各關(guān)節(jié)的僵硬變形、肌肉萎縮,康復(fù)護理早期既要保持各關(guān)節(jié)功能位,還要做醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理一些適度的被動運動。對于四肢癱瘓患者來說在舒適仰臥體位下,對其雙上肢肩關(guān)節(jié)上舉180°范圍內(nèi)適度被動運動,雙上肢肩關(guān)節(jié)外展90°范圍內(nèi)適度被動運動,肘關(guān)節(jié)屈曲90°范圍內(nèi)活動,做屈伸被動運動,腕關(guān)節(jié)在90°范圍內(nèi)活動,雙手做抓握被動運動,可早期防止髖關(guān)節(jié)外旋,膝關(guān)節(jié)在90°范圍內(nèi)做屈伸被動活動,踝關(guān)節(jié)做適度屈伸被動活動,防止足下垂,每天1次,1次10min左右。

3、適當?shù)男睦碇笇?dǎo)

(1)患者家屬的心理指導(dǎo):患者損傷后,患者及其家屬均處于極度悲傷狀態(tài),并為其病情、愈后、治療經(jīng)費籌備等因素而變得煩躁不安、悲觀、消極。此時我們應(yīng)選擇適當時機開導(dǎo)、安慰、鼓勵家屬使其看到患者病情好轉(zhuǎn)的方面,使其積極主動配合醫(yī)護人員并指導(dǎo)其家屬學一些簡單的康復(fù)護理知識,并為患者做一些被動運動,調(diào)動患者家屬的積極性,使患者得到安慰和鼓勵,為今后的進一步康復(fù)治療打好基礎(chǔ)。

(2)患者心理指導(dǎo):患者損傷后常處于悲傷、悔恨、絕望中,我們在關(guān)心、同情他們的同時,要在心理上給予幫助,在適當?shù)尼t(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理情況下通過語言和相關(guān)的心理知識開導(dǎo)他們,使他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要不斷觀察和了解患者,使他們逐步認識到自己的病情,逐漸適應(yīng)自己所處的環(huán)境,并能調(diào)動其積極性,使他們積極配合醫(yī)護人員并能為自己制定適度的治療計劃。

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