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腎切除術(shù)護理

2015-06-18 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎切除術(shù)護理

【術(shù)前準備】

1.按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護理。

2.做好中段尿培養(yǎng),如疑為結(jié)核者,應連續(xù)3d留取24h小便,查找抗酸桿菌。

3.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影。

4.腎結(jié)核患者,術(shù)前至少用抗結(jié)核藥物2周;如行腎部分切除者,術(shù)前用抗結(jié)核藥物至少6個月。護士應指導患者正確服用抗結(jié)核藥物。

5.如有嚴重尿路感染者,術(shù)前應按醫(yī)囑應用抗生素控制感染。

6.行腎部分切除術(shù)時,術(shù)前應備血800~1000ml.

7.患者入手術(shù)室前,應排空膀既。如有膀脫攣縮者,術(shù)前給留置導尿,以防手術(shù)時膀脫過度膨脹或尿液自尿道外溢。

【術(shù)后護理】

1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。

2.密切觀察血壓、脈搏、呼吸及切口滲血情況,有引流者,須保持引流通暢,注意引流液的色質(zhì)和量。

3.注意觀察排尿情況,有無血尿,準確記錄24h出入水量。

4.全腎切除者,術(shù)后24h可鼓勵患者起床活動。腎部分切除者,應臥床五周,以防出血和腎下垂。

5.如有腹脹醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,可用芒硝敷臍或行肛管排氣。

【健康指導】

1.腎結(jié)核手術(shù)后,繼續(xù)應用抗結(jié)核藥物3~6個月。

2.指導患者觀察排尿、尿色、尿量的異常表現(xiàn)。

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