妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī):
1.患者臥床休息,減少心臟耗氧,加強(qiáng)營養(yǎng),產(chǎn)后攝入高蛋白、高熱量的食物。
2.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,觀察胎心、產(chǎn)兆,防止發(fā)生心力衰竭。
3.給予低鹽或無鹽的清淡、無刺激性飲食,如有水腫應(yīng)限制入水量,每日不超過1500ml,并記錄24小時(shí)出入水量。
4.如有產(chǎn)兆應(yīng)迅速備好急救藥物和物品、氧氣、監(jiān)護(hù)儀等。臨產(chǎn)后給予持續(xù)吸氧,密切注意宮縮和胎心變化,安慰患者,做好健康指導(dǎo);第二產(chǎn)程行陰道助產(chǎn),如吸引器助產(chǎn)、產(chǎn)鉗、會(huì)陰側(cè)切,盡量縮短第二產(chǎn)程,以減輕心臟負(fù)荷。預(yù)防產(chǎn)后出血,密切觀察產(chǎn)后出血量,勤按摩子宮,慎用宮縮劑。
5.胎兒娩出后迅速放置沙袋壓迫宮底,防止因腹壓驟減誘發(fā)心衰醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。沙袋放置12~24小時(shí)后根據(jù)病情撤離。
6.產(chǎn)后1~2周絕對(duì)臥床休息,心功能I~II級(jí)者可以母乳喂養(yǎng),有心力衰竭及心功能III至IV級(jí)者不予母乳喂養(yǎng),應(yīng)指導(dǎo)其退乳,避孕或勸其絕育。
7.用洋地黃者,應(yīng)注意觀察藥物的副作用及中毒征象。如出現(xiàn)脈搏,<60次/分鐘、惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視、心律失常等及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
8.給予心理護(hù)理及心理支持。