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神經(jīng)性貪食癥-進(jìn)食障礙:
貪食癥患者的外表常并無特殊之處,體重通常在正常范圍內(nèi)。其診斷特征在于患者持續(xù)存在難以控制的對食物的渴求和進(jìn)食的沖動,表現(xiàn)難以克制的發(fā)作性暴食,在短時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)大量食物。同時(shí),患者至少用下列一種方法抵消食物的‘發(fā)胖’作用:①自我誘吐;②濫用瀉藥;③間斷禁食;④使用食欲抑制劑、甲狀腺素類制劑或利尿劑。如果是糖尿病人,可能會無視自己的胰島素治療。貪食癥患者多數(shù)也存在對發(fā)胖的病態(tài)恐懼,給自己制訂嚴(yán)格的體重界限,這個(gè)界值通常也低于其病前醫(yī)師認(rèn)為是適度的或健康的體重。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理常有神經(jīng)性厭食既往史,二者間隔數(shù)月至數(shù)年不等,有些患者表現(xiàn)典型的厭食和貪食發(fā)作的交替出現(xiàn)。發(fā)作性暴食至少每周2次,持續(xù)3個(gè)月。
說明:①診斷貪食癥需要先排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食,及癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。②有時(shí)本癥可繼發(fā)于抑郁癥,導(dǎo)致診斷困難或在必要時(shí)并列診斷。③當(dāng)同時(shí)具備神經(jīng)性厭食的典型臨床相時(shí),優(yōu)先診斷神經(jīng)性厭食癥。④當(dāng)缺乏上述特征條件中的1個(gè)或多個(gè),如對發(fā)胖的病態(tài)恐懼,而除此之外具備典型的臨床相時(shí),可診斷為非典型神經(jīng)性貪食。
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