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耵聹栓塞的治療:
1、器械去除法稍小而未完全阻塞耵聹外耳道塊,耵聹可鉤研沿外耳道后、上壁緩緩伸入其耵聹內(nèi)側(cè)逐漸鉤出。外耳道后上壁敏感性較差,故可先于該處著手夾取耵聹。較軟耵聹栓塞耵聹可鉗或槍狀鑷分次夾取之。堅硬而嵌塞較緊耵聹,可先用3%~5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油、石蠟油、核桃油等滴耳,每日3~4次。以潤化耵聹,3~4日后再行鉤取或夾取。貼近鼓膜的耵聹團(tuán)塊或不能合作的患兒均不宜采用此法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整/理搜集。
2、外耳道沖洗法耵聹堅硬難以用器械法取出者,可先用3%—5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3—4次,3日耵聹后沖洗器將潤化耵聹一次或分次沖洗干凈。
3、洗方法患者取側(cè)坐位、頭向健側(cè)偏斜,緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤,以盛裝沖洗時流出的水液,操作者以左手將患側(cè)耳廓輕輕向后上(小兒向后下)牽引,右手取吸滿溫?zé)嵘睇}水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向沖洗。沖洗液進(jìn)入深部并借回流力量將耵聹或異物沖出。如此反復(fù)沖洗,直至耵聹或異物沖出為止。最后用干棉簽拭凈外耳道。注意:
(1)有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;
(2)沖洗液應(yīng)接近體溫,過熱或過冷,都可引起迷路刺激癥狀;
(3)沖洗方向必須斜對外耳道后上壁,若直對鼓膜、可引起鼓膜損傷,民直對耵聹或異物,則可將其充至外耳道深部,更不利于取出。
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