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中毒性巨結(jié)腸的病因:
重癥活動性結(jié)腸炎患者發(fā)生中毒性巨結(jié)腸,主要是病情進(jìn)展迅速與治療不當(dāng),也可能由于鋇劑灌腸或纖維腸鏡檢查過程中的注氣和導(dǎo)管操作失誤。缺鉀及抗膽堿能,抗腹瀉藥物或 鴉片類麻醉性鎮(zhèn)痛劑可降低腸肌張力抑制腸運(yùn)動,可誘發(fā)本病,由于嚴(yán)重的炎癥破壞了控制正常腸道的神經(jīng)與肌肉調(diào)節(jié)機(jī)制,腸腔內(nèi)壓力使腸腔壁擴(kuò)張超過其正?;顒佣?。 此外,細(xì)菌過度生長及其產(chǎn)生的毒素進(jìn)一步使腸腔擴(kuò)張加重,并可導(dǎo)致腹膜炎。細(xì)菌的毒性進(jìn)一步向全身循環(huán)系統(tǒng)擴(kuò)散,導(dǎo)致全身中毒癥狀的產(chǎn)生?;颊哐械陌准?xì)胞明顯升高,并產(chǎn)生低血鉀、低血鎂、貧血、低蛋白血癥。
中毒性巨結(jié)腸累及全結(jié)腸,可呈節(jié)段性的病變以橫結(jié)腸及脾曲顯著。病理變化除具有潰結(jié),克隆病各自的特點(diǎn)外,主要表現(xiàn)為重度炎癥,深潰瘍。隱窩膿腫及假性息肉等,由于結(jié)腸快速擴(kuò)張,腸壁變薄,血液循環(huán)障礙或腸壁膿腫穿透,易發(fā)生腸穿孔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。
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