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淺部真菌病的流行病學:
淺部真菌病流行頗廣,遍布在世界各地區(qū),在我國也是常見多發(fā)病。發(fā)病率,據(jù)上海幾家醫(yī)院報告,該類皮膚病占皮膚科門診患者總數(shù)的第二或第三位,有的甚至居首位;某部隊依據(jù)1985年空軍醫(yī)院調(diào)查滇桂前線官兵發(fā)病情況的資料:該院對某集團軍2370名官兵進行查體,結(jié)果發(fā)現(xiàn)罹患淺部真菌病的人有1414名,占被檢人數(shù)的59.66%;在我校附屬一、二院對1955-1964年門診初診費40731病例統(tǒng)計,本類疾病6108例占15.98%.淺部真菌病發(fā)生與菌種類別、個體抵抗菌力及環(huán)境有關(guān),但這一類皮膚病之所以流行這般廣泛,發(fā)病率如此之高,究其原因可能與下面因素有關(guān):一、真菌生活力極強:該菌不含葉綠素、無光合作用能力,只憑寄生或腐生來生存。真菌喜好潮濕溫暖的環(huán)境、最適宜生長溫度為25-26℃,在pH值此3.0~10.0條件下皆可生長。雖然對高溫(45℃以上)抵抗力弱,但溫度在4℃以下卻有很強適應(yīng)力。對紫外線、放射線等也有相當?shù)牡挚沽?。由此可見,真菌對生活條件要求不苛刻。故此,人們可從大氣中、動植物的體上、人類糞便、地板上和土壤里等可培養(yǎng)檢出致病真菌,總之,真菌生活能力極強,在自然界中幾乎無處不存在,所以真菌感染人類的機會自然也隨之增加。
二、帶菌者是造成淺部真菌病菌流行傳播的主要原因:由于人們對癬的危害性認識還不夠,因而不重視它,有病往往任其發(fā)展。以足癬而論,多數(shù)患者,病情不很嚴重,僅微癢而已,故從不主動去求醫(yī);某些病人即使有較明顯癥狀,亦仍不積極醫(yī)治,緣于患病日久,習以為常了;還有部分患者,雖經(jīng)治療而獲痊愈,但因感染源沒有控制,又無預(yù)防措施,所以往往再次復(fù)發(fā)。以上例舉的三種人都是帶菌者,其最終造成后果:對已則可能引起自身傳染而招引他處發(fā)生癬;對社會可以通過各種途徑向周圍人群傳播。
三、致病真菌傳播場所廣泛以致預(yù)防頗困難:引起本病傳播場所相當廣泛,可以通過公共物品,象拖鞋、浴盆、腳盆、毛巾、理發(fā)工具等而使病原菌廣為傳播。由此可見,上述公共場所必須有嚴格管理制度和消毒措施,否則欲控制其發(fā)病率則不容易實現(xiàn)。
四、機體自身抵抗力強弱對本病流行也有不容忽視的作用:雖然有人認為真菌傳染力低,即便在趾間,如果局部不破傷,還是不易發(fā)病。但眾所周知,不講究個人衛(wèi)生的人;患有全身性疾病患者,如糖尿病、惡性腫瘤等;長期因病而使用皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及抗生素等。以上情況,無疑將對癬病的發(fā)生起促進作用。
五、外界環(huán)境與癬的流行也有重要關(guān)系:真菌喜在潮濕環(huán)境中生長繁殖,故本病好發(fā)于趾間,并多見在濕熱地區(qū)和炎熱夏季發(fā)病或加重。
從以上敘述可以看出,淺部真菌病是具有一定傳染性,既可自身傳染,也可傳染他人。本病傳染方式:一則直接接觸傳染,如頭癬的發(fā)病往往是直接接觸罹患頭癬的兒童或患有癬病的動物后引起;二則間接接角傳染,如經(jīng)常使用癬病患者用過的東西,象拖鞋、枕巾、擦腳布等就可能發(fā)生癬。
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