注意觀察:骨折固定后,應(yīng)隨時觀察患肢遠端(指、趾端)的顏色、溫度感覺及運動等情況,并與健肢進行比較。一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動受限等情況時,考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能,及時找骨科醫(yī)生處理。
抬高患肢:在平臥或坐位時,適當抬高固定的患肢,如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭,下肢骨折可在小腿部墊一個枕頭或褥子等物,讓肢體遠端的位置略高于心臟水平,這樣有利于靜脈血液回流,促進水腫消退。
定期復(fù)查:患者在改變體位或腫脹消退后,應(yīng)注意肢體位置,以防固定變松而引起錯位。固定2周后應(yīng)拍片檢查,了解固定情況,以便及時處理醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
功能鍛煉:骨折后1-2周內(nèi),由于患肢腫脹、疼痛,易發(fā)生骨折再移位,功能鍛煉應(yīng)以肌肉的舒縮活動為主,輔以手指足趾主動活動,原則上骨折部位上下關(guān)節(jié)暫不活動。骨折兩周后,根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,緩慢增加活動強度和范圍,遵照醫(yī)生的指導(dǎo),在健肢的幫助下進行手足及骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動,以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在后期階段,骨折已達到臨床愈合標準,外固定物已經(jīng)拆除,通過鍛煉,促進關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的恢復(fù)。
防并發(fā)癥:對于需要臥床的病人,應(yīng)定時翻身,多做深呼吸、拍胸、拍背。局部保暖,以預(yù)防肺部感染。要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生,并經(jīng)常進行患部按摩,或于骨突部位(如腳跟、骶部)加棉墊或氣圈以減少壓迫,每2小時翻身,防止褥瘡。同時還應(yīng)多飲茶水以預(yù)防尿路感染。