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方劑記憶訣竅:
1.通過方名記憶方劑
中醫(yī)方劑的命名古無定法,方法很多。如從《內(nèi)經(jīng)》所記載的十三方來看,以主藥命名的為多,像生鐵落飲、澤瀉飲。“方書之祖”《傷寒論》的方劑,既有以主藥命名的方劑,又有以功效、主治命名的方劑,也有比類取象法命名的方劑等。通過對方劑命名的分析和歸納,掌握方劑命名的規(guī)律,對于我們記憶和理解方劑的組成、功效、主治很有益處。
(1)以藥物命名的方劑:主要有主藥命名、組方藥物命名、藥物味數(shù)命名等形式。主藥命名是指以方劑中主要藥物名為方劑名稱。方中主藥有一味,也有二味,甚至三味者。按一味主藥命名的方劑有:麻黃湯、桂枝湯、吳茱萸湯、白頭翁湯等;按二味主藥命名的方劑有:竹葉石膏湯、大黃附子湯、當(dāng)歸芍藥散,青蒿鱉甲湯等;按三味主藥命名的方劑有:參苓白術(shù)散、半夏天麻白術(shù)湯、三仁湯等。
(2)以組方藥物命名的方劑:是指以方劑組成中的全部藥物名為方劑名稱。如麻杏石甘湯,即由麻黃、杏仁、石膏、甘草四藥組成;麻黃附子細(xì)辛湯、苓桂術(shù)甘湯、苓甘五味姜辛湯;蔥豉湯、參附湯、良附丸、枳術(shù)丸等。
(3)以藥物味數(shù)命名的方劑:是指以方劑藥物組成時所具有的藥物味數(shù)來命名方劑的。如四物湯、四君子湯即四味藥,八珍湯即四物湯合四君子湯即八味藥;還有獨(dú)參湯、二至丸、三子養(yǎng)親湯、四磨飲子、五皮飲、六味地黃丸、七味白術(shù)散、八正散、九味羌活湯、十灰散等。
(4)以功效命名的方劑:是指以方劑的主要功效和主治病證來命名方劑的。如大承氣湯具有峻下熱結(jié)順承胃氣下行之功。主治陽明腑實,熱結(jié)便秘證;濟(jì)川煎具有潤腸通便之功,“濟(jì)川”乃資助河川以行舟車之意,主治腎虛便秘;敗毒散具有益氣解表,散寒祛濕功效,扶其正氣,敗其邪氣。主治氣虛外感風(fēng)寒濕表證;逍遙散逍遙自在,具有疏肝解郁,健脾養(yǎng)血之功。主治肝郁血虛脾弱證;清營湯清營涼血,主治熱在營血之證;清宮湯清心安神之劑;清暑益氣湯有清暑益氣之功;清骨散善清骨蒸勞熱;金鎖固精丸實為固精止遺之丸;消瘰丸為消瘰軟堅之方等。
2.以類歸從記方劑
方劑的分類方法上,歷代醫(yī)家見仁見智,從不同的角度對眾多的方劑進(jìn)行歸類,其中按主方(祖方)歸類是其分類的方法之一。以類歸從正是按主方(祖方)歸類的記憶方法,即以某一代表方為主方,在記憶此方的基礎(chǔ)上,來記憶衍生出來一類附方、變方。如仲景傷寒論的方劑,經(jīng)后人歸納后類方很多,有桂枝湯類方,即以桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗)為主方,類方有桂技加芍藥湯、桂技加大黃湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加附子湯、桂枝加杏樸湯、桂枝加葛根湯、桂枝去芍藥湯、新加湯、小建中湯、黃芪建中湯等二十余首;麻黃湯類方,即以麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)為主方,類方有大青龍湯、小青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯、葛根湯、麻黃升麻湯等十余首;柴胡湯類方,即以柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、甘草)為主方,類方有大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等;瀉心湯類方、白虎湯類、承氣湯類、四逆湯類等??傊覀?nèi)裟苡洃泿资最惙?,依次推演,這樣可記憶的方劑將是十分可觀的。同時以類歸從記憶方劑還能對病機(jī)、治法共性的類方研究具有較好的作用,有助于進(jìn)一步深刻理解主方(祖方)的理法證治,并推其演變,求其法度,掌握類方的配伍變化規(guī)律。無論是對于我們記取方劑,還是全面掌握方劑大有裨益。
3.背誦歌訣記方劑
背誦歌訣記憶方劑是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本功之一。從古至今學(xué)習(xí)中醫(yī)的大多要經(jīng)歷背誦湯頭歌訣的過程,為了便于學(xué)習(xí),我們的前人編寫了許多膾炙人口的方歌,如清·汪昂《湯頭歌訣》、北京中醫(yī)學(xué)院編寫的《湯頭歌訣白話解》等。作為初學(xué)者大多選擇一種現(xiàn)成的湯頭歌訣來背誦,只要“歌不離口”,堅持背誦,日積月月,直到滾瓜爛熟,脫口而出的程度,定能在臨床上自如地運(yùn)用成方。在背誦方歌專著或背別人已編成的方歌時,一般要自己讀一下,如不順口,還可以自編。凡是自編自背又叫自編背訣法,自己編寫方歌,就得有編訣的方法,常見的編訣法有:
(1)一條鞭:是根據(jù)方劑藥味,不按平仄聲音韻,用一句不拘長短的字句來編寫的方法。常用于簡單的、藥味不多的方劑,編寫時以順口為度。即一方一句成一個整體。如五仁丸:五仁桃杏松柏郁(桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁)。止嗽散:前部荊桔甘皮菀〔白前、百部、荊芥、桔梗、甘草、陳皮、紫菀〕。如四物湯:芎歸芍地(當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地)等。
(2)三字經(jīng):三字經(jīng)是古人用于各種啟蒙教育便于記憶最常用的形式之一。在中醫(yī)的啟蒙教育中影響較大的是清代陳修園編寫的《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,它頗受廣大初學(xué)者歡迎。用三字經(jīng)的形式編寫中醫(yī)藥教本是有很多優(yōu)點,它字?jǐn)?shù)少,內(nèi)容精,讀之順口,容易記憶。在方劑記憶編訣也有同樣的作用。如銀翹散:銀翹散,荊豉蒡,薄甘桔,葦竹湯。桑菊飲:桑菊飲,翅杏仁,薄甘桔,蘆葦根。
(3)四言體:四言體文字少而精,四字成句,朗朗上口。如十全大補(bǔ)湯:八珍芪桂,十全十美。四君子湯:四君子湯,白老茯人。小承氣湯,大黃厚實。玉屏風(fēng)散:玉屏風(fēng)散,黃芪術(shù)防。也可以對于藥味組成較多或幾首類似方劑用四言體的編訣方法編在一起。如毓麟珠、贊育丹:**不育,贊育毓麟,基本八珍;菟杜椒鹿,寒去溫存,毓麟如此,贊育問津,贊育良劑,下列藥味,蓯蓉仙茅,桂附萸杞,蛇韭淫羊,巴杜歸地,白術(shù)健脾,相須有利,煉蜜為丸,陽萎可餌。
(5)五言體:五字成句,較四言體更為活潑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。五言體,一般四句成一首,但在實際運(yùn)用中,也可以根據(jù)情況二句成一首或六句成一首。如六味地黃丸:
六味益肝腎,陰虛火旺餐,
地八淮萸四,丹苓澤瀉三。
再如二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草):
二陳半夏陳,甘草與茯苓。
(6)七言體:方劑的湯頭歌訣采用七言體形式的較多,如汪昂編寫的《湯頭歌訣》就是按七字成句,用聲韻進(jìn)行編寫。雖然現(xiàn)在流行的一些湯頭歌訣專著,多按七言體編寫,但編寫時聲韻要求比較嚴(yán)格,要真正編寫好亦比較難。如龍膽瀉肝湯:
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,
木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。
5.細(xì)評趣味記方劑
趣味記憶方劑就將比較枯燥而難于記憶的方劑,通過比類象征聯(lián)想到平日生活中比較熟悉的人或事物,或取同音同義、近音近義的方法,使的方劑記憶變成有趣的記憶。如:“三仁湯”有人就把它編成了“三人爬竹竿,撲通滑下來”一句話,僅十個字,就把方中的杏仁、蔻仁、薏苡仁、竹葉、厚樸、通草、滑石、半夏牢牢記住了。只要一提起三仁湯,我們就可以有趣的聯(lián)想到:有三個人爭著去爬竹竿,互不相讓,結(jié)果“撲通”、“撲通”地都滑下來了。這樣生動有趣的聯(lián)象,會留下深刻的記憶,顯然要比平淡乏味的“方歌”來得快、記得牢。如導(dǎo)赤散由生地、木通、竹葉、甘草四藥組成,可趣記為成:“竹桿通地”。龍膽瀉肝湯有龍膽草、車前子、木通、黃芩、山梔子、當(dāng)歸、生地、澤瀉、柴胡、甘草組成,可趣記為“龍車通黃山,當(dāng)?shù)匦恫癫?rdquo;。生化湯由當(dāng)歸、川芎、桃仁、干姜組成,可趣記為“曹劌兄掏姜(即草歸芎桃姜)”……等等??傊诓贿`背辨證論治的精神與準(zhǔn)確用藥原則下,以音、義或巧妙記法為基礎(chǔ)進(jìn)行趣味性編訣,是一種記憶方劑的好方法。但在編排時不可牽強(qiáng)附會,生硬地拉扯在一起而曲解了方劑的原義;還要避免低級庸俗,不能上口;盡量做到淺顯而不俗,富有高稚之感。近年來,趣味記憶方劑的書籍很多,如《360首方劑速成趣記》等。
6.字頭合并記方劑
在學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》中,我們都積累過一些記憶的經(jīng)驗。比如:清熱解毒劑中的“五味消毒飲”,由銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵組成。我們把每個藥名拆出一個字,組成“花”、“花”、“公”、“紫”、“紫”,再利用諧音關(guān)系,只取“花花公子(紫)”四字,這樣就好記多了。
再如:滋陰潤燥劑中的“麥門冬湯”,由麥冬、大棗、人參、半夏、甘草、粳米組成。我們在每一味藥中拆一個字,組成“麥大人半草米”。輔以諧音,就是“麥大人拌炒米”。如果你再想象一下“麥大人”拌炒米時把臉弄滿煤煙時的尊容,一定忍俊不禁,印象就更深了。
又如:清臟腑熱劑中的“芍藥湯”,由黃芩、木香、黃連、當(dāng)歸、檳榔、白芍、甘草、官桂、大黃(別名“將軍”)。如加以拆字并諧音,可成為:“秦香蓮當(dāng)兵,索草跪?qū)④?rdquo;(秦香連當(dāng)檳芍草桂將軍)。如果再想象一下“秦香蓮”想當(dāng)兵而要來草墊,跪在上面求將軍的迫切情形,你就更容易記住了。
以上例子,說明我們平時就已經(jīng)不自覺地掌握了“字頭合并法”的初級技能。為了完善這一技能,我們有必要將它深化、系統(tǒng)化。這里先下兩個定義:將大量需要記憶的藥物名稱,合并成少量內(nèi)容再加以記憶,這種方法叫做合并法。在合并法的基礎(chǔ)上,最后將二級聯(lián)想后所剩下的藥名各取其字頭(或其中一個重要的字),簡化成一句詩或一句話再加以記憶,達(dá)到以少記多、以簡記繁的目的,這樣的記憶方法叫做字頭合并法。
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