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紫雪組成|功效

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方劑名】紫雪,出自《外臺(tái)秘要》

【組成】石膏寒水石滑石磁石各三斤(各1.5kg)犀角屑(水牛角代)羚羊角屑(山羊角代)沉香青木香各五兩(各150g)玄參升麻各一斤(各500g)甘草炙,八兩(240g)丁香一兩(30g)芒硝制,十斤(5kg)硝石精制。四升(96g)麝香研,五分(1.5g)朱砂飛研,三兩(90g)黃金一百兩(3.lkg)

【用法】以水一斛,先煮五種金石藥,得四斗,去滓后,內(nèi)八物,煮取一斗五升,去滓,取硝石四升,芒硝亦可,用樸硝精者十斤投汁中,微炭火上煮,柳木篦攪勿住手,有七升,投在木盆中,半日欲凝,內(nèi)成研朱砂三兩(90g),細(xì)研麝香五分(1.5g),內(nèi)中攪調(diào),寒之二日呈霜雪紫色。病人強(qiáng)壯者,一服二分(0.6g),當(dāng)利熱毒;老弱人或熱毒微者,一服一分(0.3g),以意節(jié)之。現(xiàn)代用法:不用黃金,先將石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小塊,加水煎3次,玄參、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合并煎液,濾過(guò),濾液濃縮成膏;芒硝、硝石粉碎,兌人膏中,混勻,干燥,粉碎成中粉或細(xì)粉;羚羊角銼研成細(xì)粉;朱砂水飛成極細(xì)粉;將水牛角濃縮粉、麝香研細(xì),與上述粉末配研,過(guò)篩,混勻,即得。口服,一次1. 5~3g,每日2次;年老體弱及小兒用量酌減。

【功效】清熱開(kāi)竅,息風(fēng)止痙。

【主治】熱邪內(nèi)陷心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),痙厥抽搐,斑疹吐衄醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,口渴引飲,尿赤便秘,舌紅絳苔干黃,脈弦數(shù)有力,以及小兒熱盛驚厥。

【方解】本方證為邪熱熾盛,內(nèi)陷心包,引動(dòng)肝風(fēng)所致。熱邪內(nèi)陷心包。閉阻清竅,引動(dòng)肝風(fēng),故神昏譫語(yǔ),煩躁不寧,抽搐痙厥;熱邪充斥內(nèi)外,迫血妄行,故斑疹吐衄;熱盛傷津,故高熱、口渴、尿赤、便秘;舌紅絳苔干黃,脈弦數(shù)有力,均為熱盛風(fēng)動(dòng)之征。治宜清熱瀉火解毒,息風(fēng)止痙。方中水牛角善清心涼血解毒;羚羊角涼肝息風(fēng)止痙;二角并用,為治熱傳心肝二經(jīng)之良藥。麝香辛溫香竄,醒神開(kāi)竅,三藥合用,是清心涼肝,息風(fēng)開(kāi)竅的常用組合,是針對(duì)高熱、神昏、驚厥等主證而設(shè),共為君藥。生石膏、寒水石大寒清熱,除煩止渴;滑石寒滑利竅,善引熱下行,清熱利尿,使熱邪從小便而去;玄參、升麻、甘草清熱解毒,共為臣藥。方中清熱藥以甘寒、咸寒為主,而不用苦寒直折,不僅避免苦燥傷陰,而且又具有生津護(hù)液之用,對(duì)熱盛傷陰之證,寓有深意。青木香、丁香、沉香宣通解郁,行氣通竅,以助開(kāi)竅醒神之功;朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神,增強(qiáng)除煩止痙之效;芒硝、硝石“釜底抽薪”,通腑瀉熱散結(jié),使邪熱從大便而解,七藥共為佐藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,開(kāi)竅醒神,息風(fēng)止痙,安神除煩之功。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)本方為開(kāi)竅鎮(zhèn)驚的重要方劑。以高熱煩躁,神昏痙厥,便秘,舌紅絳苔干黃,脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療發(fā)熱性感染性疾病,如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、重癥肺炎、猩紅熱、肝昏迷等屬熱盛動(dòng)風(fēng)者。

3.使用注意過(guò)量易損傷元?dú)?,甚或?jiàn)大汗、肢冷、心悸、氣促等證,故應(yīng)中病即止。孕婦禁用。

【方歌】紫雪牛羊朱樸硝,硝磁寒水滑石膏,丁沉木麝升玄草,不用赤金法亦超。

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