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【方劑名】痛瀉要方,出自《丹溪心法》
【組成】白術(shù)炒,三兩(90g)白芍藥炒,二兩(60g)陳皮炒,一兩五錢(45g)防風(fēng)一兩(30g)
【用法】上細切,分作八服,水煎或丸服?,F(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。
【功效】補脾柔肝,祛濕止瀉。
【主治】肝郁脾虛之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),弦而緩。
【方解】本方證由土虛木乘,肝脾不和,脾運失常所致。脾氣素虛,復(fù)因情緒的變化,脾受肝制,致升降運化失常,致使清濁不分,而致痛瀉。其特點為腹痛泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛暫減,反復(fù)發(fā)作。治宜補脾疏肝,祛濕止瀉。方中白術(shù)健脾以御木乘,燥濕以止泄瀉,為君藥。白芍養(yǎng)血柔肝,緩急止痛為臣藥,君臣相配,可“土中瀉木”。脾虛易生濕,故用陳皮理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配少量防風(fēng),一則辛散調(diào)肝,使肝氣條達不再乘脾;二則舒脾升清,勝濕止瀉;又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥,兼為佐使。四藥合用醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,能補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝和,痛瀉自止。
【臨床運用】
1.用方要點本方為治療肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床以腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,脈象弦緩為辨證要點。
2.現(xiàn)代運用本方常用于治療急慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸道易激綜合征等屬肝旺脾虛者。
3.使用注意陽明濕熱和熱毒的腹痛腹瀉者,忌用本方。
【方歌】痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補脾。
【知識拓展】本方疏肝為何不用柴胡,而用防風(fēng)?因防風(fēng)辛香升浮,入肝脾二經(jīng),一則香能入脾,舒脾升清,既升陽止瀉,又助白術(shù)勝濕止瀉;二則辛散入肝,能行氣調(diào)肝,以復(fù)肝之疏泄,且散肝而無耗陰之弊。而柴胡雖善疏肝解郁,但只入肝膽經(jīng),而不歸脾經(jīng),無勝濕止瀉之功,故不用柴胡。方中白術(shù)、白芍藥、陳皮三藥為何要用土炒?白芍借土氣入脾,以增養(yǎng)血和脾止瀉作用;白術(shù)借土氣助脾,使補脾止瀉力強;陳皮土炒能增溫中理氣燥濕作用,因脾性喜燥惡濕,三藥炒香尤能燥濕醒脾。
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