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卵巢惡性癌腫的臨床輔助檢查

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(1)超聲檢查:B超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。

(2)放射學(xué)診斷:鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對盆腔腫瘤進(jìn)行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。

(3)腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤來源和大體情況,以及整個(gè)盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。

(4)細(xì)胞學(xué)檢查:經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。

(5)腫瘤標(biāo)志物檢查:胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白(aFP)濃度高,aFP大于20μg/L為陽性。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集β-hCG測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細(xì)胞中混有絨癌成分者有診斷價(jià)值。癌抗原CA125放射免疫測定(CA125大于65U/ml為陽性)對上皮性癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(LDH)測定有助于無性細(xì)胞瘤的診斷。

(6)剖腹探查:青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,絕經(jīng)后仍能捫及卵巢;育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑大于6cm,觀察3~6個(gè)月不縮小或有增大;實(shí)性腫瘤直徑大于4cm;孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊,孕4個(gè)月仍不縮小,均是剖腹探查指征。

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