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什么是全身麻醉

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什么是全身麻醉:

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全身麻醉是指將麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,致使患者意識消失而周身無疼痛感覺的過程。這種麻醉方式便是常言道的“睡著狀態(tài)”,特點(diǎn)是患者意識消失,全身肌肉松弛,體驗(yàn)不到疼痛。最常用的全身麻醉方式是氣管插管全身麻醉,特點(diǎn)是采用靜脈麻醉藥或吸入麻醉藥產(chǎn)生全身麻醉作用,術(shù)中需要行氣管插管,機(jī)械輔助呼吸。

氣管插管全身麻醉的過程。此過程包括麻醉誘導(dǎo),麻醉維持和麻醉蘇醒。所謂麻醉誘導(dǎo),便是讓人由清醒轉(zhuǎn)為睡著狀態(tài)。患者進(jìn)入手術(shù)室后,先由護(hù)士開放靜脈通路(也就是扎針輸液),麻醉醫(yī)生連接心電圖,血壓,血氧飽和度等監(jiān)測,面罩吸氧。然后,麻醉醫(yī)生便可以開始麻醉誘導(dǎo)了。麻醉醫(yī)生會給患者靜脈注射全身麻醉藥或者吸入麻醉氣體,患者在給藥后3~5分鐘便意識消失,由清醒進(jìn)入睡眠狀態(tài)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。在全身麻醉狀態(tài)下,由于沒有意識、全身肌肉松弛,患者喪失呼吸的力量,自主呼吸通常會消失,因此在患者進(jìn)入全麻狀態(tài)后,麻醉醫(yī)生會進(jìn)行氣管插管操作,即在喉鏡等插管器械的輔助下把一根氣管導(dǎo)管經(jīng)患者的口腔或鼻腔插入患者的氣管,氣管導(dǎo)管的另一端連接麻醉機(jī),由麻醉機(jī)通過氣管導(dǎo)管給患者輸送氧氣,幫助患者呼吸。

此后即進(jìn)入麻醉維持狀態(tài),麻醉醫(yī)生會通過麻醉機(jī)給患者持續(xù)吸入麻醉氣體,或通過靜脈通路持續(xù)輸注麻醉藥物,使患者持續(xù)處在麻醉狀態(tài)。此時(shí)就可以開始手術(shù)了。整個(gè)麻醉維持時(shí)間的長短,取決于手術(shù)時(shí)間的長短。手術(shù)時(shí)間長,麻醉維持時(shí)間就長;手術(shù)時(shí)間短,麻醉維持時(shí)間也短。當(dāng)手術(shù)順利結(jié)束的時(shí)候,麻醉醫(yī)生會停止麻醉藥物的使用,患者即進(jìn)入麻醉蘇醒期。隨著患者體內(nèi)麻醉藥物的代謝排出,麻醉藥物濃度逐漸降低。當(dāng)麻醉藥物體內(nèi)濃度降低到一定程度的時(shí)候,患者就可以恢復(fù)自主呼吸,意識也會清醒,此時(shí)麻醉醫(yī)生會將氣管導(dǎo)管拔出,繼續(xù)給患者面罩吸氧,并吸除口腔分泌物。當(dāng)患者的自主呼吸恢復(fù)良好,意識完全清醒,辯知能力良好,生命體征平穩(wěn)時(shí),即達(dá)到了麻醉蘇醒離室標(biāo)準(zhǔn),便可以返回病房了。

全身麻醉并不是都需要進(jìn)行氣管插管,機(jī)械通氣。一些時(shí)間短小,傷害性刺激小,簡單的手術(shù)操作和檢查操作,比如人流手術(shù)、胃腸鏡檢查等,就不需要進(jìn)行氣管插管全身麻醉,而可以實(shí)施保留自主呼吸,但意識消失的全身麻醉。

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