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結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)有哪些

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結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)有哪些:

1.結(jié)腸憩室?。?

約有80%結(jié)腸憩室病的病人并無(wú)癥狀,是在作X線鋇劑造影或內(nèi)鏡檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。與憩室有關(guān)的癥狀,實(shí)際上是其并發(fā)癥如急性憩室炎和出血的癥狀;無(wú)并發(fā)癥病人中的癥狀如偶發(fā)性腹痛、便秘、腹瀉等,是由于伴隨的胃腸動(dòng)力疾病,而憩室的存在只是巧合。體檢時(shí)左下腹可有輕度觸痛,有時(shí)左側(cè)結(jié)腸可捫及一硬的管狀結(jié)構(gòu)。

2.急性憩室炎:

急性憩室炎是結(jié)腸憩室病中最常見(jiàn)的并發(fā)癥,急性發(fā)作時(shí)有不同程度的局限性腹部疼痛,可呈刺痛、鈍痛和絞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶爾位于恥骨上、右下腹、或整個(gè)下腹部。病人常有便秘或排便頻繁,或二者兼有,排氣后可使疼痛緩解醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。炎癥鄰接膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急。根據(jù)炎癥部位和嚴(yán)重程度還可伴惡心和嘔吐。

3.急性憩室炎并發(fā)膿腫:

急性憩室炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是發(fā)生膿腫或疏松結(jié)締組織炎,可以位于腹腔、盆腔、腹膜后或陰囊等部位。常在腹部或盆腔直腸指檢時(shí)可捫及一觸痛的腫塊,引起膿腫還伴有不同程度膿毒癥的征象。

4.急性憩室炎并發(fā)彌漫性腹膜炎:

當(dāng)一個(gè)局限的膿腫破裂或憩室游離穿孔入腹腔后,可造成化膿性或糞便性的彌漫性腹膜炎。大多數(shù)這類病人表現(xiàn)為急腹癥和不同程度的重癥感染中毒性休克。

5.急性憩室炎伴瘺管形成:

在所有急性憩室炎的病人中約有2%發(fā)生瘺管。內(nèi)瘺可能來(lái)自相鄰器官與病變炎癥結(jié)腸和鄰接的腸系膜粘連,可有或無(wú)膿腫存在。隨著炎癥過(guò)程的惡化,憩室的膿腫自行減壓,潰破至粘連的空腔臟器,從而形成瘺管。

6.急性憩室炎并發(fā)腸梗阻:

國(guó)內(nèi)憩室病引起完全性結(jié)腸梗阻者不多見(jiàn),但由于水腫、痙攣和憩室炎的炎癥變化所致的部分梗阻則是常見(jiàn)的。

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