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關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
試題:
患者,女,47歲。
主訴:左上后牙食物嵌塞2年。
現(xiàn)病史:患者幾年來(lái)左上后牙進(jìn)食時(shí),食物嵌塞明顯,牙齦脹痛不適,剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺(jué)左上后牙咀嚼無(wú)力,要求診治。刷牙1次/日,橫豎刷,每次1分鐘。偶有口臭,牙齦時(shí)有腫痛,自服消炎藥緩解。從未接受過(guò)口腔治療。
檢查:口腔衛(wèi)生狀況差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo.牙齦充血,腫脹,質(zhì)松軟,BOP100%.牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個(gè)別達(dá)5-7mm.|6未見(jiàn)明顯牙體疾患,牙齦紅腫,牙石(+++),齦退縮3mm,PPD6-7 mm,牙周袋少量膿性分泌物,叩(±),松IIo,X線示遠(yuǎn)中牙槽骨水平吸收至根中1/3.曲面斷層示全口牙槽骨吸收,以水平吸收為主。中性關(guān)系,前牙輕度擁擠。
答案:
1)診斷:慢性牙周炎
2)診斷依據(jù):①局部有菌斑,牙石等刺激物;
②全口牙齦普遍有炎癥,有牙周袋和附著喪失,牙齒松動(dòng);
③X線檢查有牙槽骨吸收;
④疾病進(jìn)展緩慢。
3)鑒別診斷:邊緣性齦炎:假性牙周袋,無(wú)附著喪失,無(wú)牙槽骨吸收。
4)治療設(shè)計(jì):①口腔衛(wèi)生宣教;
②全口牙潔治;
③大于等于4mm的深袋刮治,必要時(shí)牙周手術(shù)治療;
④定期復(fù)查,維護(hù)治療。
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