
2020年臨床醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腹瀉”病例分析公式速記
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
1.診斷題眼:中老年女性+對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)+RF陽(yáng)性=類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
2.鑒別診斷:強(qiáng)直性骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎。
3.輔助檢查:抗CCP抗體、抗核抗體/抗ENA抗體、血常規(guī)、肝腎功能、關(guān)節(jié)X線(xiàn)。
4.治療:對(duì)癥治療改善癥狀、規(guī)律運(yùn)用改變病情抗風(fēng)濕藥物、注意藥物不良反應(yīng)。
腹瀉
1.診斷題眼:發(fā)熱+蛋花湯稀便+季節(jié)/日期=急性輪狀病毒腸炎
眼窩深凹陷+皮膚彈性差+無(wú)尿=重度等滲性脫水
2.鑒別診斷:生理性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、壞死性小腸炎、小腸吸收障礙的腹瀉
3.輔助檢查:糞便查輪狀病毒抗原抗體、血?dú)夥治?、血電解質(zhì)、肝腎功能。
4.治療:對(duì)癥支持。糾正脫水、糾正酸中毒、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
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