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【臨床技能實(shí)操】2023醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能必背-實(shí)操口述要領(lǐng)(導(dǎo)尿術(shù))

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臨床實(shí)踐技能實(shí)操口述要領(lǐng)總結(jié)
13 
導(dǎo)尿術(shù)

報(bào)告考官,我抽到的題目是導(dǎo)尿術(shù),現(xiàn)在開(kāi)始操作。

(一)女患者導(dǎo)尿術(shù)

1.洗手,戴帽子、口罩。核對(duì)患者,向患者交待操作目的,取得患者配合。

2.外陰區(qū)消毒將碘伏棉球置于治療碗內(nèi),右手持血管鉗夾取碘伏棉球,由外向內(nèi)、自上而下,依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上1/3、大陰唇。左手拇指和示指纏紗布分開(kāi)大陰唇,消毒小陰唇、尿道口至?xí)幉?。小陰唇?nèi)消毒每個(gè)棉球只用一次,最后一個(gè)棉球從尿道外口消毒至肛門部。

3.尿道口區(qū)域消毒檢查導(dǎo)尿管球囊,用無(wú)菌液體石蠟潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前段,將導(dǎo)尿管放入治療碗內(nèi)。將碘伏棉球置于另一治療碗內(nèi)。將彎盤置于患者兩大腿間近會(huì)陰處。左手拇指和示指纏紗布分開(kāi)小陰唇并固定,右手持血管鉗夾取碘伏棉球自尿道外口開(kāi)始由內(nèi)向外、自上而下依次消毒尿道外口及雙側(cè)小陰唇,最后再次消毒尿道口。每個(gè)棉球只用一次。

4.插導(dǎo)尿管

(1)普通導(dǎo)尿管:血管鉗夾住普通導(dǎo)尿管插入尿道4——6cm時(shí),可見(jiàn)尿液流出至彎盤。緩慢抽出至無(wú)尿液流出后,再插入l——2cm。集尿袋固定于床旁。

(2)氣囊導(dǎo)尿管:插管方法同普通導(dǎo)尿管,見(jiàn)尿液流出后再插入7——10cm,夾閉導(dǎo)尿管。

(二)男患者導(dǎo)尿術(shù)

1.洗手,戴帽子、口罩。核對(duì)患者,向患者交待操作目的,取得患者配合。

2.外陰區(qū)消毒依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝,最后再次消毒尿道口。每個(gè)棉球只用一次。

3.尿道口區(qū)域消毒血管鉗夾取碘伏棉球,依次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝,最后再次消毒尿道口。每個(gè)棉球只用一次。

4.插導(dǎo)尿管

(1)普通導(dǎo)尿管:血管鉗夾住普通導(dǎo)尿管插入尿道20——22cm,見(jiàn)尿流出至彎盤,緩慢抽出至無(wú)尿液流出后,再插入2cm左右。集尿袋固定于床旁。

(2)氣囊導(dǎo)尿管:插管方法同普通導(dǎo)尿管,見(jiàn)尿液流出后再插入5——7cm(基本插到導(dǎo)尿管分叉處),夾閉導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管與集尿袋連接,放開(kāi)夾閉的導(dǎo)尿管,將尿液引流至集尿袋內(nèi)。集尿袋固定于床旁。

報(bào)告考官,我的操作完畢。

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