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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查:神經(jīng)系統(tǒng)“膝反射、跟腱反射”考點

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膝反射

準備物品:叩診錘

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被檢查者要做膝反射的檢查,請被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動作。

3.卷起被檢查者褲腿,報告考官進行膝反射的檢查是需要叩擊被檢查者的股四頭肌肌腱,股四頭肌肌腱位于髕骨和脛骨粗隆之間交接處,讓被檢查者放松,雙腿自然下垂,左手托住被檢查者腘窩,右手敲擊股四頭肌肌腱,同理檢查對側(cè)。

4.報告考官當敲擊被檢查者股四頭肌肌腱時,股四頭肌收縮,小腿出現(xiàn)伸展的動作,屬正常,考生操作完畢。

注意事項:

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2——4節(jié),若膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經(jīng)性病變,是下運動神經(jīng)元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及錐體外系疾病。

跟腱反射

準備物品:叩診錘

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的是跟腱反射。

2.告知被檢查者要做跟腱反射的檢查,請被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動作。

3.將被檢查者褲腿卷起,讓被檢者者放松,左手推被檢查者足部,右手叩擊跟腱部位,同理檢查對側(cè)。

4.報告考官當敲擊被檢查者跟腱時,可見腓腸肌收縮,足向趾面屈曲,屬正常,考生操作完畢。

注意事項:

跟腱反射的反射中樞位于骶髓的第1——2節(jié),若跟腱反射(踝反射)極度亢進伴踝陣攣時,提示有錐體束病變。若跟腱反射減弱或消失,見于坐骨神經(jīng)受損、腰間盤脫出、坐骨神經(jīng)炎的患者。

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以上關(guān)于“2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查:神經(jīng)系統(tǒng)“膝反射、跟腱反射”考點”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理。更多的信息隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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