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環(huán)跳疽病因病機|診斷

2015-02-05 18:47 醫(yī)學教育網
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環(huán)跳疽病因病機|診斷:

【病因病機】

與附骨疽基本相同,也可由髖關節(jié)附近外傷感染毒邪或附骨疽直接蔓延至關節(jié)而引起。

【診斷】

好發(fā)于14歲以下兒童。發(fā)病部位在髖關節(jié)(環(huán)跳穴)。

初起即有惡寒、高熱、頭痛等全身癥狀。髖部筋骨隱隱作痛,皮色不變,活動障礙。繼而疼痛加劇,呈半屈曲狀,臀部外突,大腿略向外翻。成膿期皮膚掀熱,皮色微紅,疼痛劇烈,腫勢蔓延腰胯,下及大腿,關節(jié)呈半屈曲位;伴高熱、口渴、大便秘結,按之有波動感者醫(yī)學教育網編輯整|理,為內已成膿?;撈诩s在發(fā)病后1-3個月。潰后流出黃稠膿液,后變稀薄,全身癥狀減輕,而瘡口不易愈合。愈后常見關節(jié)畸形、僵硬、不能活動,或造成關節(jié)脫位或僵硬,而形成殘廢。

輔助檢查:血白細胞總數(shù)可高達11.0X109幾-20.0X109幾,中性粒細胞80%-90%.X線攝片在早期僅見關節(jié)周圍軟組織腫脹,無骨質變化。后期可見關節(jié)軟骨破壞,關節(jié)間隙變窄,同時骨質有脫鈣現(xiàn)象。關節(jié)穿刺液可作細菌培養(yǎng)及細胞計數(shù)、分類。

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