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藥學(xué)培訓(xùn)資料哪里有

藥學(xué)培訓(xùn)資料哪里有?

下邊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理的有關(guān)藥學(xué)培訓(xùn)的資料,希望對(duì)大家有所幫助!

1、感冒后是否要服抗菌藥物?

感冒后一般不宜服用抗菌藥物,因?yàn)橐鹌胀ǜ忻昂土鞲械牟≡w主要是病毒,多數(shù)抗生素對(duì)病毒沒(méi)有殺滅作用,而且濫用抗生素會(huì)出現(xiàn)不良作用和細(xì)菌的耐藥性,服用并無(wú)益處。只要加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)休息,多喝開(kāi)水,給予易消化的飲食,很快就能恢復(fù)健康。

但當(dāng)感冒合并細(xì)菌性感染時(shí)應(yīng)使用相應(yīng)抗菌藥物。

合并細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)與感冒有所區(qū)別,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促又喘鳴音、咳嗽、咯痰,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞升高并有核左移、細(xì)胞漿中可見(jiàn)中毒顆粒;如嬰幼兒白細(xì)胞總數(shù)底下,但中性粒細(xì)胞仍升高,提示病情較為嚴(yán)重。

感冒合并咽炎、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎或化膿性中耳炎時(shí),可選用抗生素如氨芐西林、羥芐西林、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋肟、頭孢呋辛脂、阿奇霉素等。

2、常用抗感冒藥的組分有哪些?

由于感冒發(fā)病急促,癥狀復(fù)雜多樣,迄今尚無(wú)一種藥能解決所有問(wèn)題,因此,一個(gè)上市的感冒藥常由2~7類藥理作用不同的成分組成,稱為復(fù)方制劑。常用的組方如下:

@解熱鎮(zhèn)痛藥??赏藷?、緩解頭痛和全身痛,常用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、貝諾酯、雙氯芬酸等。

@鼻粘膜血管收縮藥。減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞癥狀,有助于保持咽鼓管和竇口通暢,如鹽酸偽麻黃堿。

@抗過(guò)敏藥。組胺拮抗劑可使下呼吸道的分泌物干燥和變稠,減少打噴嚏和鼻溢液,同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,如氯苯那敏(撲爾敏)、特非那丁和苯海拉明等。

@中樞興奮藥。有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,而是拮抗抗過(guò)敏藥的嗜睡作用。

@蛋白水解酶。改善體液局部循環(huán),促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透和擴(kuò)散,如菠蘿蛋白酶。

@抗病毒藥。抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等復(fù)制,如金剛烷胺、人工牛黃、嗎啉胍。

@鎮(zhèn)咳藥。氫溴酸右美沙芬可抑制延髓部位的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大且無(wú)成癮性。

3、感冒時(shí)服用中成藥是否要分型來(lái)辯證施治?

中醫(yī)對(duì)感冒依病因分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、氣虛4型,在用藥上也有區(qū)別。

(1)風(fēng)寒型表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞聲重、流清鼻涕、口不渴,咳嗽時(shí)咯白稀痰,咽喉疼痛不太明顯,或僅見(jiàn)咽癢、舌不紅、苔薄白。宜宣肺散寒,辛溫解表。

(2)風(fēng)熱型發(fā)熱重、惡寒輕,或微惡風(fēng)、咽干而疼痛,甚至咽喉、扁桃體腫痛,鼻塞、流黃鼻涕、口渴、想喝水,咳嗽咯黏痰,舌邊尖紅,苔薄黃為特征。宜辛涼解表。

(3)暑濕型多因受暑濕引起的頭暈、煩悶、口渴、嘔吐或腹瀉,可伴發(fā)熱、惡寒、頭痛或全身痛、不思飲食、舌苔白膩。宜清熱祛暑,祛濕除瘟、清氣分熱,芳香化濁,或外敷清涼油、薄荷錠。

(4)氣虛型多因氣體虛弱引起的疲乏、頭暈、煩悶、口渴、嘔吐或腹瀉、發(fā)熱、惡寒、頭痛。宜用扶正解表劑。

兒童感冒可口服小兒感冒顆粒(沖劑)或口服液;對(duì)小兒外感高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干結(jié)者,可口服小兒熱速清口服液。

4、哪些病可引起咳嗽?

咳嗽在冬春季多見(jiàn),是人體呼吸道的一種保護(hù)性反射。當(dāng)呼吸道(口腔、咽喉、氣管、支氣管)受到刺激(炎癥、異物)后,由神經(jīng)末梢發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起生理反射,通過(guò)咳嗽以排出分泌物或異物(如黏痰、細(xì)菌體、纖維),保持呼吸道的清潔和通暢,因此可以說(shuō),咳嗽是一種有益的動(dòng)作,有時(shí)亦見(jiàn)于健康的人。多種疾病可引起咳嗽。

(1)感冒發(fā)病急,常伴有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗅覺(jué)減退、咽喉痛、咽部輕度或中度充血,聲音嘶啞及咳嗽。

(2)上呼吸道感染可有頭痛、發(fā)熱、畏寒、乏力、流鼻涕,測(cè)體溫時(shí)可高達(dá)39~40℃。并出現(xiàn)頻繁咳嗽,早期為刺激性干咳,恢復(fù)期咳嗽有痰。

(3)急性支氣管炎起病較急,有畏寒、低熱、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒癥狀;以后出現(xiàn)咳嗽,初始為刺激性干咳,隨后有黏液性或黏性膿痰,少數(shù)人痰中帶血,一般持續(xù)3~5日,少數(shù)可持續(xù)2~3周。

(4)慢性支氣管炎有慢性咳嗽。

(5)支氣管哮喘發(fā)作前常有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆,大多有呼吸困難,哮喘并有哮鳴音,繼而咳嗽和咯痰,痰液多為白色或黃色。

(6)藥品不良反應(yīng)所致有20%作用的咳嗽是由用藥所引起的,此時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥無(wú)效,宜及時(shí)停藥或換藥。

5、咳嗽應(yīng)如何選藥?

由于咳嗽的病因或性質(zhì)不同,因而咳嗽的表現(xiàn)也不盡相同。因此,宜根據(jù)癥狀、咳嗽分型、持續(xù)時(shí)間來(lái)選藥。

(1)癥狀刺激性干咳或陣咳者宜選苯丙哌林(咳快好)、噴托維林(咳必清)。

(2)頻率或程度劇烈咳嗽者宜選苯丙哌林(咳快好),其奏效迅速,鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2~4倍;次選氫溴酸右美沙芬(普西蘭),與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng);咳嗽較弱者選用噴托維林(咳必清)。

(3)發(fā)作時(shí)間對(duì)白天咳嗽者宜選用苯丙哌林(咳快好);夜間咳嗽者宜選用右美沙芬(普西蘭),一次30mg,有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8~12小時(shí),比同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng),能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。

(4)感冒伴發(fā)的咳嗽選用右美沙芬的復(fù)方制劑,制劑有白加黑感冒片(美息偽麻片)、麗珠刻樂(lè)或帕爾克片;對(duì)痰量多的咳嗽宜同服祛痰藥,如溴已新(必嗽平)或乙酰半胱氨酸(痰易凈)。

(5)喉頭發(fā)癢或疼痛的咳嗽宜控制感染,盡早服用抗生素,如頭孢菌素類抗生素(泰力特)、羅紅霉素或在睡前吃一些抗過(guò)敏藥,如氯苯那敏(撲爾敏)。

鑒于咳嗽由不同病因和刺激所引起,只有用藥針對(duì)性強(qiáng),咳嗽才能治愈,因此,宜注意各藥的禁忌癥、注意事項(xiàng)。

6、咳嗽可選哪些中成藥?

中醫(yī)將咳嗽分為外感和內(nèi)傷咳嗽,常見(jiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪和肺虛證,其表現(xiàn)不同而選用的中成藥也不同。

(1)風(fēng)寒咳嗽咳嗽聲重、喘息胸悶、畏寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、痰色稀白醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、痰量較多。宜選用通宣理肺口服液、蘇子降氣丸、半夏止咳糖漿、蛇膽陳皮膠囊或散劑。

(2)風(fēng)熱咳嗽風(fēng)熱咳嗽者的咳喘氣粗、胸悶咽痛、口渴發(fā)熱、怕風(fēng)、痰色黏黃,宜選用二母寧嗽丸、止咳定喘口服液、橘紅片、川貝止咳露、復(fù)方鮮竹瀝液口服液;兒童宜選用健兒清解液、小兒咳喘靈沖劑和兒童咳液。

(3)燥邪咳嗽患者干咳少痰、咯痰不爽、口干微熱。宜選用養(yǎng)陰清肺糖漿、川貝清肺糖漿、川貝枇杷露或復(fù)方鮮竹瀝液,一次20ml,一日3次;兒童宜選用兒童清肺口服液。

(4)肺虛咳嗽癥患者咳嗽日久、少痰不爽、口干、手足微熱、氣短乏力。宜選用百合固金丸、秋梨潤(rùn)肺膏、貝母二冬膏或川貝雪梨膏。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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