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軟下瘡診斷標準及處理原則

2015-05-20 11:03 醫(yī)學教育網
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軟下瘡診斷標準及處理原則:

1.診斷標準

軟下疳必須根據病史、體檢和實驗室檢查結果進行綜合分析,慎重作出診斷醫(yī)學|教育網搜集整理。

2.臨床表現

軟下疳為杜克雷嗜血桿菌感染所引起,潛伏期3-7天。病損主要發(fā)生于性接觸中組織易損傷的部位,男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、會陰等處;女性多在小陰唇、大陰唇和后聯合處。生殖器外可見于肛門、大腿上部、口腔和手指部。初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹,1-2天后迅速變?yōu)槟摪?,破潰形成疼痛性潰瘍,潰瘍呈圓形或卵圓形,邊緣不整,可潛行穿鑿,周圍皮膚潮紅。淡瘍基底柔軟,為肉芽組織,易出血,覆以膿性分泌物。單個淡瘍3-20mm大小,也可發(fā)生多發(fā)的衛(wèi)星狀潰瘍,伴有不同程度的疼痛,有時發(fā)生于女性陰道和宮頸部位的潰瘍可以不痛。約半數患者發(fā)生急性、疼痛性腹股溝淋巴結炎,表面皮膚紅腫,可破潰。由于自身接種,感染也可播散到身體其他部位的皮膚和粘膜。

3.治療原則

應遵循及時、足量、規(guī)則用藥的原則,根據不同的病情采用相應的治療方案。注意在未排除梅毒之前不要應用能掩蓋梅毒診斷的藥物。治療期間應避免性生活,性伴如有感染的可能,應同時接受治療。治療后應進行隨訪。

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