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關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見

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為依法懲處涉醫(yī)違法犯罪,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規(guī),結(jié)合工作實(shí)踐,制定本意見,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

一、充分認(rèn)識依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的重要性

加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè),是實(shí)現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī),提高全民健康水平的重要社會建設(shè)工程。經(jīng)過多年努力,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就,但醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療保障水平與人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求之間仍存在一定差距。一段時(shí)期以來,個(gè)別地方相繼發(fā)生暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚眾滋事等違法犯罪行為,嚴(yán)重?cái)_亂了正常醫(yī)療秩序,侵害了人民群眾的合法利益。良好的醫(yī)療秩序是社會和諧穩(wěn)定的重要體現(xiàn),也是增進(jìn)人民福祉的客觀要求。依法懲處涉醫(yī)違法犯罪,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,有利于保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為患者創(chuàng)造良好的看病就醫(yī)環(huán)境,為醫(yī)務(wù)人員營造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境,從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

二、嚴(yán)格依法懲處涉醫(yī)違法犯罪

對涉醫(yī)違法犯罪行為,要依法嚴(yán)肅追究、堅(jiān)決打擊。公安機(jī)關(guān)要加大對暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪活動(dòng)的查處力度,接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)及時(shí)出警、快速處置,需要追究刑事責(zé)任的,及時(shí)立案偵查,全面、客觀地收集、調(diào)取證據(jù),確保偵查質(zhì)量。人民檢察院應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法批捕、起訴,對于重大涉醫(yī)犯罪案件要加強(qiáng)法律監(jiān)督,必要時(shí)可以對收集證據(jù)、適用法律提出意見。人民法院應(yīng)當(dāng)加快審理進(jìn)度,在全面查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法準(zhǔn)確定罪量刑,對于犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險(xiǎn)性大的被告人或者社會影響惡劣的涉醫(yī)犯罪行為,要依法從嚴(yán)懲處。

(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財(cái)物,尚未造成嚴(yán)重后果的,分別依照治安管理處罰法第四十三條、第四十九條的規(guī)定處罰;故意殺害醫(yī)務(wù)人員,或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員造成輕傷以上嚴(yán)重后果,或者隨意毆打醫(yī)務(wù)人員情節(jié)惡劣、任意損毀公私財(cái)物情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成故意殺人罪、故意傷害罪、故意毀壞財(cái)物罪、尋釁滋事罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

(二)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序,尚未造成嚴(yán)重?fù)p失,經(jīng)勸說、警告無效的,要依法驅(qū)散,對拒不服從的人員要依法帶離現(xiàn)場,依照治安管理處罰法第二十三條的規(guī)定處罰;聚眾實(shí)施的,對首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰;造成嚴(yán)重?fù)p失或者擾亂其他公共秩序情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室等場所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體,影響醫(yī)療秩序,經(jīng)勸說、警告無效的,依照治安管理處罰法第六十五條的規(guī)定處罰;嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序,構(gòu)成犯罪的,依照前款的規(guī)定定罪處罰。

(三)以不準(zhǔn)離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,依照治安管理處罰法第四十條的規(guī)定處罰;構(gòu)成非法拘禁罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

(四)公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的,依照治安管理處罰法第四十二條的規(guī)定處罰;采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員情節(jié)嚴(yán)重(惡劣),構(gòu)成侮辱罪、尋釁滋事罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

(五)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規(guī)定處罰;危及公共安全情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具、危險(xiǎn)物品危及公共安全罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

(六)對于故意擴(kuò)大事態(tài),教唆他人實(shí)施針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的,依照治安管理處罰法和刑法的有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)懲處。

三、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛

(一)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)能力,保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改善服務(wù)態(tài)度,注重人文關(guān)懷,尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,根據(jù)患者病情、預(yù)后不同以及患者實(shí)際需求,采取適當(dāng)方式進(jìn)行溝通,做好解釋說理工作,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

(二)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)投訴管理,設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或者指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理工作,建立暢通、便捷的投訴渠道。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布該部門及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式、醫(yī)療糾紛的解決程序,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理加大對患者法律知識的宣傳,引導(dǎo)患者依法、理性解決醫(yī)療糾紛。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立網(wǎng)絡(luò)投訴平臺,并安排專人處理、回復(fù)患者投訴。要做到投訴必管、投訴必復(fù),在規(guī)定期限內(nèi)向投訴人反饋處理情況。

對于醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決不成的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過向人民調(diào)解委員會申請調(diào)解等其他合法途徑解決。

(三)司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)會同衛(wèi)生計(jì)生行政部門加快推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中、醫(yī)療糾紛突出的地區(qū)建立獨(dú)立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。

司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)會同人民法院加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的指導(dǎo),幫助完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解受理、調(diào)解、回訪、反饋等各項(xiàng)工作制度,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),建立醫(yī)學(xué)、法律等專家咨詢庫,確保調(diào)解依法、規(guī)范、有效進(jìn)行。

司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織法律援助機(jī)構(gòu)為有需求并符合條件的醫(yī)療糾紛患者及其家屬提供法律援助,指導(dǎo)律師事務(wù)所、公證機(jī)構(gòu)等為醫(yī)療糾紛當(dāng)事人提供法律服務(wù),指導(dǎo)律師做好代理服務(wù)工作,促使醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人妥善解決爭議。

(四)人民法院對起訴的醫(yī)療損害賠償案件應(yīng)當(dāng)及時(shí)立案受理,積極開展訴訟調(diào)解,對調(diào)解不成的,及時(shí)依法判決,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法利益。在訴訟過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)訴訟指導(dǎo),并做好判后釋疑工作。

(五)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全突發(fā)事件預(yù)警應(yīng)對機(jī)制和警醫(yī)聯(lián)動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,提高應(yīng)對突發(fā)事件的現(xiàn)場處置能力。公安機(jī)關(guān)可根據(jù)實(shí)際需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立警務(wù)室,及時(shí)受理涉醫(yī)報(bào)警求助,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治過程中發(fā)現(xiàn)有暴力傾向的患者,或者在處理醫(yī)療糾紛過程中發(fā)現(xiàn)有矛盾激化,可能引發(fā)治安案件、刑事案件的情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)。

四、建立健全協(xié)調(diào)配合工作機(jī)制

各有關(guān)部門要高度重視打擊涉醫(yī)違法犯罪、維護(hù)正常醫(yī)療秩序的重要性,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的決策部署,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)配合,形成構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的合力。地市級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立聯(lián)席會議等工作制度,定期互通信息,及時(shí)研究解決問題,共同維護(hù)醫(yī)療秩序,促進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

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