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水痘的致病性和免疫性概述

2014-07-22 14:34 醫(yī)學教育網
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水痘:患者是主要傳染源,經呼吸道、口、咽、結膜、皮膚等處侵入人體。病毒先在局部淋巴結增殖,進入血液散布到各個內臟繼續(xù)大量增殖。經2~3周潛伏期后,全身皮膚廣泛發(fā)生丘疹,水皰疹和膿皰疹,皮疹分布主要是向心性,以軀干較多。皮疹內含大量病毒,感染的棘細胞(Prickle cell )內生成嗜酸性核內包涵體和多核巨細胞。立痘消失后不遺留疤痕,病情一般較輕,但偶有并發(fā)間質性肺炎和感染后腦炎(0.1%)。細胞免疫缺陷、白血病、腎臟病或使用皮質激素、抗代謝藥物的兒童,病情較嚴重。

帶狀皰疹:是潛伏在體內的VZV復發(fā)感染。由于兒童時期患過水痘愈合,醫(yī)學教育|網搜集病毒潛伏在脊髓后根神經節(jié)或腦感染神經節(jié)中,當機體受到某些刺激,如發(fā)熱、受冷、機械壓迫,使用免疫抑制劑、X光照射,白血病及腫瘤等細胞免疫功能損害或低下時,導致潛伏病毒激活,病毒沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配的皮膚細胞內增殖,在皮膚上沿著感覺神經的通路發(fā)生串聯(lián)的水皰疹,形似帶狀,故名。多發(fā)生于腰腹和面部。1~4周內局部痛覺非常敏感,有劇痛。

患水痘后機體產生特異性體液免疫和細胞免疫,終身不再感染。但對長期潛伏于神經節(jié)中病毒不能被清除,故不能阻止病毒激活而發(fā)生帶狀皰疹。

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