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葡萄球菌屬:
(1)形態(tài)、染色和分類為革蘭染色陽性球菌,無鞭毛,無芽胞,不形成莢膜。根據(jù)色素及生化反應(yīng)等不同,葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌(金葡菌)、表皮(白色)葡萄球菌和腐生(檸檬色)葡萄球菌三種。金葡菌為凝固酶陽性菌,表皮、腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌,其中金葡菌多為致病菌。
(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病
1)致病物質(zhì)的種類:
①凝固酶:能否產(chǎn)生此酶作為鑒定菌株有無致病性的重要指標(biāo)。
②葡萄球菌溶血素:能破壞多種細(xì)胞,故又稱為溶細(xì)胞毒素。
③殺白細(xì)胞素:可損傷中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
④腸毒素:直接或間接刺激嘔吐中樞,引起以嘔吐為主的食物中毒。
⑤表皮剝脫毒素:裂解表皮組織的棘狀顆粒層,使表皮與真皮脫離,引起燙傷樣皮膚綜合征。
⑥毒性休克綜合征毒素(TSST-1):可抑制內(nèi)毒素脫毒,使毛細(xì)血管通透性增加,引起低血壓性休克。
2)所致疾?。?
①侵襲性疾?。ɑ撔匝装Y):局部膿腫;化膿性感染;全身感染。
②毒素性疾?。菏澄镏卸尽C傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。
③葡萄球菌性結(jié)腸炎(假膜性結(jié)腸炎):由于長期使用廣譜抗生素引起的一種菌群失調(diào)癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn),初步診斷應(yīng)符合以下特征:
①鏡檢符合葡萄球菌的形態(tài)學(xué)特征;②菌落色素為金黃色,并有透明溶血環(huán);③甘露醇發(fā)酵陽性;④血漿凝固酶陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。⑥在專業(yè)實驗室進(jìn)行腸毒素的鑒定。
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