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調(diào)節(jié)酸堿平衡藥的用藥監(jiān)護(hù):
(一)監(jiān)控患者用藥中的代謝狀況
監(jiān)測(cè)細(xì)胞內(nèi)酸中毒。
(二)糾正酸、堿中毒癥須同步給予支持治療
在應(yīng)用調(diào)節(jié)酸、堿平衡藥同時(shí),必須糾正低血容量,糾正電解質(zhì)失衡(鉀、鈉、鈣、鎂),密切觀察患者的腎功能。
三、主要藥品
碳酸氫鈉[典][基][醫(yī)保(甲)]
「適應(yīng)證」用于代謝性酸中毒,堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石,減少磺胺藥的腎毒性,治療胃酸過(guò)多引起的癥狀。
「注意事項(xiàng)」(1)對(duì)胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿pH測(cè)定結(jié)果有明顯影響。(2)少尿或無(wú)尿者、原發(fā)性高血壓者慎用。
乳酸鈉[典][醫(yī)保(甲)]
「適應(yīng)證」用于代謝性酸中毒,堿化體液或尿液;用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。
「注意事項(xiàng)」
注射液不可遺漏于血管外。
氯化銨
「適應(yīng)證」用于代謝性堿中毒,酸化體液或尿液,促進(jìn)堿性藥物(哌替啶、苯丙胺、普魯卡因)的排泄。
「注意事項(xiàng)」滴速過(guò)快,可致驚厥或呼吸停止。
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