實(shí)施中心擺藥應(yīng)注意的問(wèn)題

（一）中心藥站由藥劑人員擔(dān)任擺藥，使護(hù)士有更多時(shí)間搞好護(hù)理工作，由于藥劑人員業(yè)務(wù)熟悉，能更好地執(zhí)行藥政法規(guī)，差錯(cuò)較少，對(duì)病人安全有效用藥有利。有的醫(yī)院由各病區(qū)護(hù)理人員到藥房擺藥，由于人員多換，各人的思想、能力、體質(zhì)不同人工作帶來(lái)困難。因此由藥劑人員擺藥最有利。

（二）住院藥房與中心藥站的關(guān)系要處理好，分工要明確。初期，中心藥站歸住院藥房管理，由于分工不同，領(lǐng)發(fā)藥品方法不同，統(tǒng)計(jì)報(bào)表增加層次，不利工作，后來(lái)把中心藥站單獨(dú)核算，由庫(kù)房直接領(lǐng)藥，提高了工作效率。

（三）這一方式的最大阻力來(lái)自開(kāi)處方者。醫(yī)師要開(kāi)一部分藥品的處方，認(rèn)為不方便，多次提出“影響查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)”，對(duì)這一阻力首先要領(lǐng)導(dǎo)支持，要反復(fù)宣傳這一方法的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)住院醫(yī)師管10～20個(gè)病人，每日只需10～20分鐘用于開(kāi)處方。而且用小處方的藥品都是重要藥品，通過(guò)開(kāi)方使用藥更慎重準(zhǔn)確，減少不合理用藥和差錯(cuò)。同時(shí)也采取一些措施來(lái)減輕醫(yī)師操作量。如原來(lái)要求每張?zhí)幏街婚_(kāi)一日量，現(xiàn)改為一方可開(kāi)一個(gè)療程或整包裝量。

（四）這一制度有利經(jīng)濟(jì)核算，中心藥站工作量比住院藥房大，但藥品價(jià)值僅為住院藥房處方金額的10%，小處方當(dāng)天劃價(jià)記帳，即90%的藥費(fèi)當(dāng)日能記帳，只有不到10%的藥費(fèi)在病人出院時(shí)藥療單才送到藥房劃價(jià)結(jié)算。這對(duì)經(jīng)濟(jì)核算，防止病人欠費(fèi)有利。

（五）提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中心擺藥工作的認(rèn)識(shí)

（六）增加藥學(xué)人員數(shù)量，提高藥學(xué)人員素質(zhì)。

（七）擴(kuò)大中心藥房的工作范圍，藥師走出藥房，深入病房，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。

蘭州市第一人民醫(yī)院實(shí)施中心擺藥制度12年，從社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益來(lái)評(píng)價(jià)都是有利的可行的。但由于病區(qū)藥品管理有其特殊性，各地各醫(yī)院出現(xiàn)各種各樣的方式，有必要進(jìn)一步評(píng)價(jià)、比較、分析，共同摸索出更好的方式。