心身疾病的病因：

1、生活事件

Schmale研究了親人分離和憂郁與各種疾病的關(guān)系。他發(fā)現(xiàn)在住院的大部分患者中都有失落感的訴述（真實(shí)的或想象的），并在疾病的癥狀出現(xiàn)以前，就已感到失去希望和失去幫助。與此相似的報告，有配偶死亡后，存活一方的死亡率和冠心病患病率都有增高。國內(nèi)康文娥的研究揭示，在一組95例老年高血壓患者中生活事件發(fā)生的頻率和強(qiáng)度要明顯高于對照組。由此說明應(yīng)激生活事件對心身疾病的影響。

2、精神應(yīng)激和情緒反應(yīng)

精神應(yīng)激可以導(dǎo)致或加重高血壓、冠心病、消化性潰瘍、皮膚病等心身疾病。應(yīng)激事件之所以能致病，實(shí)際上是以情緒反應(yīng)作為中介來實(shí)現(xiàn)的。情緒分為正性情緒（即愉快、積極的情緒）和負(fù)性情緒（即不愉快、消極的情緒）。正性情緒有益身心。負(fù)性情緒一方面是個體適應(yīng)環(huán)境的一種必然反應(yīng)，對機(jī)體有保護(hù)作用；另一方面如果強(qiáng)度過大或持續(xù)時間過久，則可能導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào)而致病。Cannon研究認(rèn)為胃是最能表現(xiàn)情緒的器官之一；并發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒等情緒都可使消化活動受到抑制，同時情緒對心血管、肌肉、呼吸、內(nèi)分泌等功能也存在類似的影響；而情緒的改善則有利于胃潰瘍等心身疾病的康復(fù)。因此情緒反映是心身疾病的重要中介過程。

3、個體易感性

在相同的心理應(yīng)激背景下，并非每個人都會患心身疾病，造成這種差異的原因，一般認(rèn)為與個體的素質(zhì)和生理特點(diǎn)，即個體易感性有關(guān)。Mirsky曾對加拿大傘兵進(jìn)行了一項前瞻性的潰瘍病發(fā)病研究，探討情緒、個體易感性與潰瘍病的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)緊張訓(xùn)練課增加潰瘍病的發(fā)病率；另外發(fā)現(xiàn)，63例具有高蛋白酶原者中有5人患潰瘍病，而低蛋白酶原者則無一人患潰瘍病。因此認(rèn)為高蛋白酶原是消化性潰瘍的易感因素之一。

4、行為模式

人類的性格特點(diǎn)與軀體疾病的關(guān)系，在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上已經(jīng)有很多研究。A型行為模式特征是：以最少的時間獲得更多的成就，一方面雄心勃勃、不知疲倦、好勝，另一方面表現(xiàn)暴躁、易激怒、缺乏耐心，充滿敵意，患冠心病以及激發(fā)心肌梗死的可能性較大；B型行為模式的特征是：沒有很高的抱負(fù)，容易滿足、隨遇而安，此類性格的人則無A型行為模式的人的特點(diǎn)。對其他疾病的臨床心理學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍病的患者大多比較被動、好依賴、順從、缺乏創(chuàng)造性等；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者則表現(xiàn)為寧靜、敏感、情感不輕易外露、并有潔癖；癔癥患者則往往具有克制自己的情緒，不善于任意發(fā)泄，并長期處于孤獨(dú)、矛盾、憂郁和失望中。