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網(wǎng)絡(luò)成癮的心理治療:
對網(wǎng)絡(luò)過度使用采用心理治療是目前國內(nèi)外比較通用和富有成果的方法。國外最早于二十世紀(jì)九十年代中后期開始這方面的研究,我國則是從近幾年才開始的。目前國內(nèi)外應(yīng)用的比較多的心理治療方法主要包括:認(rèn)知行為療法、焦點(diǎn)解決短期療法(SFBT)、家庭治療、精神分析療法、厭惡療法、系統(tǒng)脫敏療法、團(tuán)體心理輔導(dǎo)法、強(qiáng)化干預(yù)法(包括獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰) 、轉(zhuǎn)移注意力法、替代延遲滿足法等。
(1)認(rèn)知行為療法(CBT)
認(rèn)知行為療法是心理治療的常用方法。它包括認(rèn)知治療和行為治療兩部分,常使患者暴露于刺激之中,挑戰(zhàn)上癮者對網(wǎng)絡(luò)的不適應(yīng)性認(rèn)知,并訓(xùn)練大腦以不同的方式進(jìn)行思考。在治療過程中,患者要接受心理醫(yī)生教給他的觀念和行為,并反復(fù)加以練習(xí)以使大腦得到新的學(xué)習(xí),久而久之這種練習(xí)就變成患者自發(fā)性或習(xí)慣性的行為。CBT包括給患者布置家庭作業(yè),并要嚴(yán)格執(zhí)行治療方案。近年來,CBT已被學(xué)者和臨床醫(yī)生用于網(wǎng)絡(luò)過度使用障礙的治療中,成為治療網(wǎng)絡(luò)過度使用的主要方法。對于這種療法的研究,美國學(xué)者金伯利·揚(yáng)和加拿大學(xué)者戴維斯分別提出了自己的認(rèn)知行為療法,也是最為系統(tǒng)性和理論化的療法。揚(yáng)認(rèn)為,由于互聯(lián)網(wǎng)的社會(huì)性功能,因而很難對網(wǎng)絡(luò)過度使用采取傳統(tǒng)的節(jié)制式干預(yù)模式。在借鑒相關(guān)成癮癥的研究和治療方法的基礎(chǔ)上,揚(yáng)提出了自己的認(rèn)知行為治療方法,主要分為8個(gè)步驟,分別是反向?qū)嵺`、外部阻止物、制定目標(biāo)、節(jié)制、提醒卡、個(gè)人目標(biāo)、支持小組和家庭治療。他主要是從時(shí)間控制、認(rèn)知重組和集體幫助的角度提出的一種方法,強(qiáng)調(diào)治療應(yīng)該幫助患者建立有效的應(yīng)對策略,通過適當(dāng)?shù)膸椭w系改變患者上網(wǎng)成癮的行為。而戴維斯則根據(jù)他自己提出的“病態(tài)互聯(lián)網(wǎng)使用的認(rèn)知-行為模型”,提出了一套系統(tǒng)的治療網(wǎng)絡(luò)過度使用的認(rèn)知行為療法,他把治療過程分為7個(gè)階段,依次是定向、規(guī)則、等級、認(rèn)知重組、離線社會(huì)化、整合和通告。戴維斯的整個(gè)治療過程需要11周完成,從第5周開始給患者布置家庭作業(yè)。這種療法強(qiáng)調(diào)弄清楚患者上網(wǎng)的認(rèn)知因素,讓患者暴露在他們最敏感的刺激面前,挑戰(zhàn)他們的不適應(yīng)認(rèn)知,逐步訓(xùn)練他們上網(wǎng)的正確思考方式和行為。國內(nèi)杜亞松報(bào)道以學(xué)校為基礎(chǔ)的小組認(rèn)知行為治療對兒童和青少年的網(wǎng)絡(luò)過度使用有效,尤其在改善成癮者的情緒狀態(tài)和行為的自我管理方面。
(2)團(tuán)體心理輔導(dǎo)法
團(tuán)體心理輔導(dǎo)法是心理咨詢中常用的一種方法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,它是由心理咨詢者指導(dǎo),借助團(tuán)體的力量和各種個(gè)體心理咨詢理論與技術(shù),就團(tuán)體成員面對的心理問題與他們共同商討,提供行為訓(xùn)練的機(jī)會(huì),為團(tuán)體成員提供心理幫助與指導(dǎo),使每一位團(tuán)體成員學(xué)會(huì)自助,以此解決團(tuán)體成員共同的發(fā)展或共有的心理障礙,最終實(shí)現(xiàn)改善行為和發(fā)展人格的目的。這種方法于20世紀(jì)90年代被介紹到我國,近年來,隨著越來越多的青少年陷入網(wǎng)絡(luò)中而不能自拔,一些學(xué)者如樊富珉、楊彥平、樂國林等將這種方法推廣到防治青少年的網(wǎng)絡(luò)過度使用上來,取得了比較好的效果。網(wǎng)絡(luò)過度使用的團(tuán)體心理輔導(dǎo)有一套系統(tǒng)的咨詢程序,它包括:團(tuán)體咨詢目標(biāo)、求詢者網(wǎng)絡(luò)心理障礙的預(yù)處理、確定團(tuán)體的規(guī)模與結(jié)構(gòu)、確認(rèn)團(tuán)體心理咨詢的咨詢間隔時(shí)間和咨詢方式、制定計(jì)劃和確定團(tuán)體活動(dòng)內(nèi)容、團(tuán)體心理咨詢過程或會(huì)面等。對網(wǎng)絡(luò)過度使用者進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目的在于協(xié)助網(wǎng)絡(luò)過度使用者從失序的上網(wǎng)行為與失序的生活中回歸次序與平衡。輔導(dǎo)的目標(biāo)不是戒除上網(wǎng),而是合理的上網(wǎng),可以有控制地上網(wǎng),以安排上網(wǎng)與非上網(wǎng)的時(shí)間,可以將網(wǎng)絡(luò)世界與真實(shí)世界加以統(tǒng)合并達(dá)到協(xié)調(diào)與平衡。
(3)其他心理治療方法
楊放如等(2005)對52例IAD青少年以焦點(diǎn)解決短期療法為主并與家庭治療結(jié)合的心理社會(huì)綜合干預(yù)進(jìn)行治療,療程為3月,治療顯效率和總有效率分別為61.54%(32例)和86.54%(45例),其治療后的IAD診斷問卷(IAD-DQ)評分、上網(wǎng)時(shí)間較治療前均明顯下降,情緒和心理功能明顯改善。梁寧建等(2004)研究證明,運(yùn)用評價(jià)性條件反射技術(shù)(EC)訓(xùn)練,促使網(wǎng)癮者形成新的互聯(lián)網(wǎng)信息—評價(jià)連接,這種新的連接具有較強(qiáng)的可接近性和易變性,使他們更容易從新的角度來提取互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)信息,從而有可能改變成癮性的網(wǎng)絡(luò)心理和網(wǎng)絡(luò)行為。
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