
隨著生活條件的提高和生活節(jié)奏的加快,朋友們患胃病是越來越常見,比如胃潰瘍,慢性胃炎等等。而幽門螺桿菌感染是引起這些胃部疾病的主要原因之一。
幽門螺桿菌是人類迄今為止唯一一種已知的胃部細菌,它的感染會引起胃潰瘍,而長期的潰瘍可能導致癌癥的發(fā)生。但是,感染了幽門螺桿菌的朋友也不要過于憂慮,我們可以通過堅持服藥來達到根除幽門螺桿菌的目的。
在新的幽門螺桿菌感染診治共識出臺之前,臨床通常采用的是標準三聯(lián)療法,即質子泵抑制劑+兩種抗菌藥物。質子泵抑制劑就是通過一定的生物學效應來抑制胃酸分泌的一類藥物,比如奧美拉唑,雷貝拉唑,埃索美拉唑等。兩種抗菌藥物通常采用克拉霉素+甲硝唑,或是阿莫西林+克拉霉素?;颊咝鑸猿址幰恢羶蓚€療程,不能間斷。
眾所周知,隨著抗菌藥物在臨床應用時間的推移,耐藥率在不斷增高。調查發(fā)現(xiàn),在中國,幽門螺桿菌的耐藥率對甲硝唑為76%,對克拉霉素為23%.在如此嚴峻的形勢下,我們如何去提高幽門螺桿菌的根除率?
1、可以延長過去標準三聯(lián)療法的療程,在一定程度上可以提高部分患者治愈率。
2、采取序貫療法。例如,在治療的前5天,患者口服標準劑量的質子泵抑制劑加阿莫西林,第6至10天改為標準劑量質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑。這樣一來,可以降低抗菌藥物耐藥的發(fā)生率。
3、應用鉍劑四聯(lián)療法。鉍劑通常指膠態(tài)次枸櫞酸鉍。常見的有枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體次枸櫞酸鉍等。在胃酸作用下,形成鉍鹽和粘性凝結物,涂在胃粘膜表面,形成保護層并直接殺滅幽門螺旋桿菌。所謂鉍劑四聯(lián)療法就是在傳統(tǒng)的標準三聯(lián)療法基礎上增加一種鉍劑。例如,標準劑量質子泵抑制劑+標準劑量鉍劑+克拉霉素+阿莫西林。
在根除幽門螺桿菌的過程中,有些患者可能會出現(xiàn)治療失敗。如果初次治療結果失敗,那么我們需要進行補救治療。但是需要提醒的是,如果初次治療失敗,那么補救治療失敗的可能性比較大??墒侨绻a救治療也出現(xiàn)失敗,此時我們應踩剎車,在一段時間內停止治療。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理因此,感染幽門螺桿菌的患者應注意了,在治療期間應按時服藥,不要間斷,忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。這些物質會降低某些藥物的生物活性從而使治療效果大打折扣。另外,朋友們注意了,含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌陽性的作用,會增加癌變的幾率。最后,在療程結束后需及時到醫(yī)院進行復查。
當然啦,做好對幽門螺桿菌的預防也很重要。幽門螺桿菌的傳染力很強,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以,我們每個人的日常飲食一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,從源頭做到預防感染。