β－羥基丁酸測定（3-Hydroxybutyrate，BHB）

（1）概述：在酮體中β-羥基丁酸占78%，而且在糖尿病酮癥發(fā)生早期，β-羥基丁酸就可有明顯升高，此時乙酰乙酸尚無明顯變化。所以測定乙酰乙酸的硝普鹽試驗常引起臨床對總酮量和酮癥程度的低估；在酮癥恢復(fù)期，β-羥基丁酸迅速下降時醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，乙酰乙酸在一定時間內(nèi)仍然保持升高或下降緩慢，這時用硝普鹽法又會引起臨床對病情的高估。因此，β-羥基丁酸的測定在糖尿病酮癥的診斷、治療監(jiān)測中比乙酰乙酸測定更靈敏，更可靠，同樣在糖尿病控制的預(yù)告中也非常有價值。

（2）方法：β-羥基丁酸測定，采用酶動力學(xué)連續(xù)監(jiān)測法，其反應(yīng)式為：

在pH8.5時測定340nm波長下NADH吸光度上升的速率，與BHB的濃度威正比。

（3）參考值：血β-羥基丁酸＜0.27mmol／L

（4）臨床意義：血或尿酮體陽性多見于糖尿病酮癥酸中毒。此外還見于妊娠劇吐，長期饑餓，營養(yǎng)不良，劇烈運動后或服用雙胍類降糖藥（DBI、D860）等。