腦積水的臨床診斷要點：

對腦積水進行的臨床診斷主要依據兩個方面的內容，即臨床癥狀診斷和現代儀器診斷。

一、臨床癥狀診斷

對腦積水進行臨床癥狀診斷主要依據以下內容：

1、頭顱的快速增長和其形態(tài)改變，前囟擴大或膨出。頭皮靜脈擴張，頭痛（在顱骨縫已閉的兒童較突出）。晚期可出現眼球向下方，而上部鞏膜外露，俗稱“日落西山”征。

2、腦室內注入酚紅（中性）1mL，20分鐘后作腰椎穿刺，檢查腦脊液顏色，兩小時后查尿中酚紅含量，以鑒別腦積水的臨床分型。

3、兼見抽搐、斜視、肢體癱瘓、共濟失調、智能發(fā)育不全等。

4、頭部叩診可聞及“破壺聲”，腱反射亢進或減弱，四肢常呈痙攣狀態(tài)，以下肢較明顯。

二、現代儀器診斷

對腦積水患者進行現代儀器診斷可以準確地測量腦室的大小及腦組織的厚度，阻塞的部位，有無占位性病變以及是否為交通性腦積水。術后復查可以了解分流管位置及腦室縮小情況，對診斷及手術療效的估計均有重要的意義。

對腦積水進行的現代儀器診斷主要有以下幾種方法：

1、CT或MRI檢查：腦內積水可見腦室系統顯著擴大，有時是全腦室擴大或部分腦室系統擴大，腦實質顯著變?。煌獠磕X積水CT片有5個表現：額和額頂區(qū)蛛網膜下腔增高；其他區(qū)域蛛網膜下腔不寬或稍寬；前半球間裂增寬；基底池增大；額頂區(qū)腦溝加深、加寬；腦室不大或輕度擴大。

2、頭顱X線平片：可見顱腔擴大、顱骨變雹顱縫分離。

3、腦室造影：腦室內注入氧氣或碘油作X線攝片，可以了解腦室擴大的程度，有無占位性病變，阻塞的部位，以及是否為交通性腦積水。本檢查有一定的危險性，應慎重行事。