前尿道損傷的診斷檢查：

1．病史與體檢患者下腹部或骨盆受外來(lái)暴力后，出現(xiàn)腹痛、血尿及排尿困難，體檢發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛，直腸指檢觸及直腸前壁有飽滿感，提示腹膜外膀胱破裂：全腹劇痛．腹肌緊張，壓痛及反跳痛，并有移動(dòng)性濁音，提示腹膜內(nèi)膀胱破裂。骨盆骨折引起膀胱及尿道損傷，則兼有后尿道損傷的癥狀和體征。

2．導(dǎo)尿試驗(yàn)膀胱損傷時(shí)，導(dǎo)尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入)，僅流出少量血尿或無(wú)尿流出。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出。液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多。若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。

3．X線檢查腹部平片可以發(fā)現(xiàn)骨盆或其他骨折。膀胱造影自導(dǎo)尿管注入15%泛影葡胺300ml，拍攝前后位片，抽出造影劑后再攝片，可發(fā)現(xiàn)造影劑漏至膀胱外，排液后的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑。腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí)，則顯示造影劑襯托的腸袢，也可注入空氣造影，若空氣進(jìn)入腹腔．膈下見(jiàn)到游離氣體，則為腹膜內(nèi)破裂。