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慢性腰肌勞損的診斷介紹:
檢查
(一)壓痛點(diǎn):腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點(diǎn)多在骶髂關(guān)節(jié)背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。輕者壓痛多不明顯,重者伴隨壓痛可有一側(cè)或雙側(cè)骶棘肌痙攣僵硬。
(二)X線檢查,除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質(zhì)增生外,多無異常發(fā)現(xiàn)。
診斷
根據(jù)病史、癥狀以及反復(fù)發(fā)作、時輕時重的特點(diǎn),本病診斷一般并不困難醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。
鑒別診斷
(一)增生性脊柱炎:腰痛主要表現(xiàn)為休息痛,即夜間、清晨腰痛明顯,而起床活動后腰痛減輕。脊柱可有叩擊痛。X線檢查可見腰椎骨鈣質(zhì)沉著和椎體邊緣增生骨贅。
(二)陳舊性腰椎骨折:有外傷史,不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮或附近骨折。
(三)腰椎結(jié)核:有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。血沉加快,X線檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)破壞或椎旁膿腫。
(四)腰椎間盤突出癥:有典型的腰腿痛伴下肢放射痛,腰部活動受限,脊柱側(cè)彎,直腿抬高試驗(yàn)陽性、挺腹試驗(yàn)陽性、腱反射異常和皮膚感覺障礙等神經(jīng)根受壓表現(xiàn)??勺鲅礐T或MRI檢查助診。
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