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問診-問汗:
汗是津液的組成部分,正常的出汗有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、滋潤(rùn)皮膚等作用。一般外感內(nèi)傷均可引起出汗失常,詢問病人出汗異常情況,可鑒別疾病的表里寒熱虛實(shí)。詢問時(shí)應(yīng)著重問:①有汗無(wú)汗。如果病人感覺怕冷,發(fā)熱,頭痛和周身關(guān)節(jié)酸痛而無(wú)汗,為風(fēng)寒之邪閉阻肌表;有汗出則是風(fēng)寒之邪外透肌表。②問出汗的情況。如果經(jīng)常汗出不止,稍稍活動(dòng)以后出汗更多,為自汗,多屬氣虛證、陽(yáng)虛證;入睡則汗出,醒后汗自止,為盜汗,多屬陰虛內(nèi)熱證、氣陰兩虛證;先全身戰(zhàn)栗抖動(dòng)而后出汗,為戰(zhàn)汗,多是病情處在轉(zhuǎn)折關(guān)頭的表現(xiàn)。若汗出以后熱勢(shì)減退,全身清涼,是向好的方面轉(zhuǎn)化;汗出以后熱勢(shì)不減而且病人感到煩躁不安,是向危證方向發(fā)展。病勢(shì)嚴(yán)重時(shí)病人大汗不止是絕汗,又稱脫汗。③問汗出的部位。胸窩部出汗,多是心氣虛弱或心血不足;頭部出汗,多是濕熱交蒸;手足心出汗,多是脾胃虛弱或脾胃濕熱內(nèi)阻;汗出在上半身,多屬陽(yáng)氣虛;汗出在下半身,多屬陰虛內(nèi)熱或是陰陽(yáng)兩虛;汗出在左半身或右半身,可見于中風(fēng)半身不遂(無(wú)汗一側(cè)為癱瘓肢體)。
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