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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情【概述】
急驚風,俗名“抽風”,指以猝然抽搐及意識不清為主要表現(xiàn)的一種嬰幼兒危急病證。急驚風發(fā)病急暴,多為實癥。首載于《內(nèi)經(jīng)》,但本病名則晚見于宋·《太平圣惠方》。
早在《素問·通評虛實論》中,就提到用針灸治療本證:“刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經(jīng)太陽五,刺手少陰經(jīng)絡旁者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。” 之后,在《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》、《針灸資生經(jīng)》直至明清的各類針灸典籍以及《幼科全書》等兒科專著中,均有載述。
現(xiàn)代醫(yī)學中,小兒感染發(fā)熱所引起的高熱驚厥,以及嬰兒搐搦癥,腦發(fā)育不全的無熱驚厥等都可歸屬于驚風范疇,但急驚風主要指前者,為本節(jié)討論的重點。
【病因病機】
急驚風病因頗多,常見者有二:或為感受時邪,郁閉于內(nèi),化熱化火;或為飲食不慎,濕熱壅滯,積久生火?;饝n清空,致神志昏迷,熱極引動肝風而出現(xiàn)抽搐;或火甚煉液為痰,痰熱相蒸,竅道不通,心神蒙蔽,發(fā)為抽搐。
【辯證分型】
急驚風,臨床上以驚、風、痰、熱四證為特征,現(xiàn)將適于針灸治療者具體辨為二型。
(一) 熱郁生風起病急驟,多兼表癥,身熱抽搐驚厥,有汗或無汗,頭痛神昏,嘔惡項強,煩燥不安,脈浮數(shù),苔薄黃。
(二) 痰熱化風壯熱煩燥,昏迷痙厥,喉間痰鳴,腹部脹滿,牙關(guān)緊急,脈數(shù),舌紅絳,苔黃膩。
【治療】
(一) 熱郁生風
1. 治則:泄熱熄風。
2. 處方:大椎、曲池、水溝、十二井。
3. 方義:大椎、曲池重在清泄邪熱;水溝通絡督脈,止搐醒神;十二井引熱下行,平衡陰陽。使用本方,可開經(jīng)絡之壅塞,令火郁發(fā)之,風無化源則自止,故能收熱退身涼止驚停搐之效。
4. 治法:大椎、曲池施瀉法,不留針;十二井以三棱針或毫針點刺出血;水溝宜針尖向上針刺,平補平瀉,持續(xù)運針至癥狀改善。
5. 古方輯錄《神應經(jīng)·小兒門》:“驚風:腕骨;瘈疭,五指掣:陽谷、腕骨、昆侖;搖頭張口,反折:金門”。
《類經(jīng)圖翼·十一卷》:“急慢驚風:百會(五、七壯)、囟會、上星、率谷(三壯)、水溝、尺澤(慢驚)、間使、合谷、太沖(五壯)”。
《雜病穴法歌》:“小兒急驚風少商穴,人中、涌泉瀉莫深”。
(二) 痰熱化風
1. 治則:滌痰熄風。
2. 處方:印堂、涌泉、豐隆、太沖。
3. 方義:印堂屬經(jīng)外奇穴而位于督脈有清熱止搐開竅之功;豐隆善化痰祛濁;涌泉為足少陰之井,降火定志;急驚一證,總為引動肝風所致,故取肝經(jīng)之原太沖以平肝熄風。
4. 治法:印堂施以艾卷雀啄法灸;涌泉刺絡出血;余穴用瀉法;宜強刺激而不留針。
5. 古方輯錄《針灸資生經(jīng)·第四》:“小兒急驚風,灸前頂三壯;若不愈,須灸兩眉頭及人中穴,。
《針灸逢源·卷五》:“小兒急驚風:手足抽搦:百會、印堂、人中、中沖、合谷、太沖、大敦”。
《神灸經(jīng)綸·卷四》:“急慢驚風:百會、水溝、合谷、大敦、行間、囟會、上星、率谷、尺澤(慢驚)、間使、太沖、印堂(灸三壯,炷如小麥)”醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
【古案選介/名家驗案】
急驚風案辛未歲,浙撫郭黃崖……公子箕川公長愛,忽患驚風,勢甚危篤。灸中沖、印堂、合谷等穴各數(shù)十壯,方作聲。若依古法而只灸三五壯,豈能得愈?是當量其病勢之輕重而已。
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