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明灸,又稱直接灸、著膚灸,它是把艾炷直接放在皮膚上而施灸的一種方法。古代稱為“著肉灸”,如《千金要方》載,“炷令平正著肉,火勢乃至病所也。”又《外科精要》的灸高竹真背疽病案,先施隔蒜灸無效,“乃著肉灸良久。”施灸時可在皮膚上涂點(diǎn)香油或紅花油等,以防其傾倒。著膚灸因其對皮膚刺激程度及灸后有無燒傷化膿的不同,又分為化膿灸(無瘢痕灸)和非化膿灸(瘢痕灸)兩種。
化膿灸:
化膿灸,是用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,以灸至皮膚起泡,并致局部產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象、結(jié)痂,脫落后留永久瘢痕,又稱瘢痕灸,能改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。該法在唐宋時期非常盛行,如《針灸資生經(jīng)》中說:“凡著艾得灸皰,所患即瘥,若不發(fā),其病不愈”。說明古代灸法,無論是治病,還是保健,一般要求達(dá)到化膿,即所謂“灸瘡”,認(rèn)為能否形成灸瘡是取得療效的關(guān)鍵。
操作方法:
(1)選擇體位和點(diǎn)穴:古人對此十分重視,如《千金方》曰:“凡點(diǎn)灸法,皆須平直,四肢無使傾倒,灸時孔穴不正,無益于事,徒破皮肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之,臥點(diǎn)而臥灸之……。”醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理
(2)艾炷的安放和點(diǎn)火:先在施灸的穴位處涂以少量的蒜汁、香油或紅花油(鏈接到圖片),以增強(qiáng)粘附和刺激作用。艾炷放好后,用線香將之點(diǎn)燃,直至艾炷全部燒盡,艾火自熄,除去艾灰,另按所需壯數(shù),重新點(diǎn)燃艾炷。每灸完一壯,以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位,復(fù)按前法再灸,一般可灸7~9壯。由于此種灸法較痛,故在燒近皮膚,患者感到灼痛時,可在施灸穴位周圍用手指輕輕拍打,以減輕痛感。
(3)敷貼藥膏:灸治完畢后,應(yīng)將局部擦拭干凈,然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次。數(shù)天后,灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng),如膿液多,膏藥亦應(yīng)勤換,約經(jīng)30~40天,灸瘡結(jié)痂脫落愈合,局部留有疤痕。在灸瘡化膿時,局部應(yīng)注意清潔;避免污染,以免并發(fā)其他炎癥。同時,可多食一些營養(yǎng)較豐富的食物,促使灸瘡的正常透發(fā),有利于提高療效。由于化膿灸耗傷精血較多,故古人對灸后的調(diào)養(yǎng)頗為注意,《針灸大成。灸后調(diào)攝法》記載:“灸后不可就飲茶,恐解火氣;及食,恐滯經(jīng)氣,須少停一二時,即宜入室靜臥,遠(yuǎn)人事,遠(yuǎn)色欲,平心定氣,凡百俱要寬解。尤忌大怒、大勞、大饑、大飽、受熱、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡養(yǎng)胃之物,使氣血通流,艾火逐出病氣。若過厚毒味,酗醉,致生痰涎,阻滯病氣矣”。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者,可采用外科方法予以處理。
對身體很弱、糖尿病、皮膚病及面部穴位不宜用此法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
非化膿灸:
非化膿灸:臨床上以達(dá)輕微燙傷為度,施灸后皮膚不致起泡,或起泡后不致透發(fā)成灸瘡,灸后不遺留疤痕,即稱為非化膿灸,又稱無瘢痕灸。臨床上多用中小艾炷。
具體操作:先將施灸部位涂以少量香油或紅花油,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到灼痛時,即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,也可待病人感到發(fā)燙后再繼續(xù)灸3~5秒鐘后,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患者接受。
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