針刺法治腦梗塞吞咽障礙:
腦梗塞吞咽障礙是中風(fēng)常見(jiàn)的后遺癥之一,臨床多診斷為假性球麻痹,多是由中樞性延髓麻痹引起,系雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致。其臨床特點(diǎn)為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運(yùn)動(dòng)困難,吞咽、發(fā)音、講話困難。臨床主要表現(xiàn)為患者不能進(jìn)食,言語(yǔ)謇澀,食物或液體進(jìn)入咽喉而引起劇烈嗆咳,往往引起吸入性肺炎,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、脫水,甚至窒息等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響中風(fēng)病的康復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加病死率。對(duì)該病目前中西醫(yī)均無(wú)特效藥物,臨床采用針刺治療效果較滿意。
頭針:
主要主要采用靳三針針刺方法。頭部穴位針刺的順序:百會(huì)、四神針(向病灶側(cè)平刺)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、顳三針、腦三針。留針40分鐘。每天一次,每周針6次,休息一日。針刺頭部穴位可調(diào)整氣血臟腑功能,改善組織和器官血供,使腦細(xì)胞功能得到恢復(fù),達(dá)到治療目的。臨床實(shí)驗(yàn)證明頭穴能改善大腦的血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善大腦皮層的缺血狀態(tài),加強(qiáng)病灶周?chē)軗p細(xì)胞的代償作用,可增加病灶的血流量,改善大腦皮層缺血狀態(tài),使處于休眠狀態(tài)的腦神經(jīng)細(xì)胞覺(jué)醒,提高腦細(xì)胞攝氧能力,促進(jìn)受損神經(jīng)元修復(fù)與再生。
體針:
取舌三針(靳三針)、啞門(mén)、通里、陰郄穴,伴有半身不遂者針刺曲池、手三里、外關(guān)、合谷、中渚、髀關(guān)、伏兔、血海、梁丘、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、解溪、太沖穴。留針30分鐘。每天一次,每周針6次,休息一日。臨床報(bào)道針刺局部穴位能使患者產(chǎn)生酸麻脹重感,引起吞咽動(dòng)作,刺激舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)分布區(qū)域,使其產(chǎn)生上網(wǎng)興奮通過(guò)傳入神經(jīng)元到達(dá)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,恢復(fù)大腦皮質(zhì)干束的調(diào)節(jié)作用,促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。心藏神,主神志,通里、陰郄穴為心經(jīng)穴位,主治舌咽病,故針刺可治療吞咽障礙。
吞咽障礙是中風(fēng)常見(jiàn)的后遺癥,臨床曾報(bào)道對(duì)于腦梗塞的病人,針刺治療的時(shí)間越早越好。因此疾病初期,腦細(xì)胞尚未壞死,細(xì)胞的活性處于可逆狀態(tài),此時(shí)給予針刺,可使病灶周?chē)軘U(kuò)張,使腦細(xì)胞迅速恢復(fù)血供。減輕和消除吞咽障礙的癥狀,使病人早日康復(fù)。針刺治療目前是治療中風(fēng)吞咽障礙主要治療手法之一,本病也是基層醫(yī)院常見(jiàn)病之一,值得推廣。