針灸治療面癱的3點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

中醫(yī)之面癱即西醫(yī)學(xué)所謂“周圍性面神經(jīng)麻痹”，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，針灸治療該病有卓效。但在臨床治療中，因病人病情的不同，有許多細(xì)節(jié)問(wèn)題需深入探討。本文就針灸治療面癱簡(jiǎn)單做以下3點(diǎn)討論，以俟明哲指正：

針灸的時(shí)機(jī)選擇

有醫(yī)家提出，面癱的急性期應(yīng)禁止針灸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為面癱初期，局部神經(jīng)水腫、發(fā)炎，應(yīng)當(dāng)避免刺激。筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)及臨床觀察后認(rèn)為：面癱初起的3天，患側(cè)應(yīng)禁止針刺，但可做懸灸、熱敷等治療。遵內(nèi)經(jīng)“右病治左，左病治右”、“上病下取”的指導(dǎo)原則，此時(shí)可大膽選擇健側(cè)及遠(yuǎn)端諸穴如合谷等，做針刺治療。3天后，可選患側(cè)行針刺治療。采用毫針淺刺，針刺深度在0.3分左右，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“毛刺者，刺浮痹皮膚也”即可。面癱初期醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，筆者認(rèn)為正是治療的最佳時(shí)期，倘若失治誤治，則無(wú)需采用這種針刺方法，應(yīng)根據(jù)患者病情，常規(guī)針刺治療，必要時(shí)可行透刺、電針以增強(qiáng)刺激量。

配合針灸治療的方法

內(nèi)經(jīng)明確提出“雜合以至”的治療學(xué)指導(dǎo)思想，即對(duì)于一種疾病采取幾種相互配合，能夠彌補(bǔ)彼此治療缺陷的治療模式。如面癱的治療，除了針刺與艾灸以外，還可以配合內(nèi)服中藥、局部按摩、熱敷、外洗等方法。西北農(nóng)村有一個(gè)治療面癱的土法子：取老青磚一塊，陳醋浸透，加熱后用毛巾包裹外敷患處，可獲良效。筆者曾治愈一例蒙古族女性患者，每日行針灸治療一次，并用馬奶酒加熱后外洗面部，針灸9次即收全功。筆者體會(huì)，面癱的治療采用“雜合以至”的方法，不但能夠提高臨床療效，縮短療程，減少病人痛苦，更能夠最大限度地減少后遺癥的發(fā)生。

特殊人群的針灸治療

面癱的發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)、性別及人群的差異，所以罹患此病的患者情況不盡相同，治療上也應(yīng)當(dāng)加以區(qū)別對(duì)待。例如，年老體弱者、孕婦、伴有多種原發(fā)性及器質(zhì)性疾病患者，治療中除了遵循以上兩點(diǎn)治療方法與原則外，在選穴上按內(nèi)經(jīng)“上工守神”的原則，可酌情選取百會(huì)、印堂、人中、肩井、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、涌泉等穴，以達(dá)到“先安未受邪之地”，防患于未然的目的。筆者曾接診一例妊娠面癱患者，選穴上就按此原則，在常規(guī)選穴治療的基礎(chǔ)上，加用足三里、印堂以固本安胎、定志醒神。