處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方:
1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;
2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;
3.藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;
5.化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;
6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;
7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;
8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;
9.處方修改未簽名并注明修改日期醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;
10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;
11.單張門急診處方超過5種藥品的;
12.無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的;
13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);
14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;
15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。