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《醫(yī)理真?zhèn)鳌肺暹\所化

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《醫(yī)理真?zhèn)鳌肺暹\所化:

“五運所化”與“司天在泉”之說,出于《素問·天元紀(jì)大論》醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。所謂運氣等篇,宋代林億校定《素問》時已疑其非《素問》原文,或系唐代王冰作注時取《陰陽大論》之文所補。其中倡五運六氣說,以天之六氣(風(fēng)、寒、熱、濕、燥、火),地之五行(金、木、水、火、土),與人身臟腑經(jīng)脈聯(lián)系一起,而用干支立年,主客加臨等理論,敘述了人體一些發(fā)病及病變規(guī)律,特別是提及了著名的病機十九條,和一些治療原則,對醫(yī)學(xué)有一定的作用。但歷代醫(yī)家所持意見不一,一般醫(yī)家很少應(yīng)用。宋代學(xué)者沈括《夢溪筆談》已謂:“醫(yī)家有五運、六氣說,……今人不知所用,膠于定法,故其術(shù)多不驗”。明代醫(yī)家何柏齋說“《天元紀(jì)大論》等篇以年歲之干支分管六氣,蓋已失先圣之旨矣。年歲之干支,天下皆同,且通四時不變也。天氣之溫暑寒涼,民之虛實衰旺,東西南北之殊方,春夏秋冬之異候,豈有皆同之理,此其妄誕,蓋不待深論而知也。”繆仲醇說:“仲景、元化、越人、叔和,并未載有是說,信其為天運氣數(shù)之法,而非醫(yī)家治療之書也。”但張景岳積三十年精力寫成《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》二書,對運氣學(xué)說作了詳備的說明,認(rèn)為是醫(yī)家應(yīng)具的知識。鄭氏簡列“五運所化”、“司天在泉圖”,亦可謂尚存此意。今人鄒學(xué)熹《易學(xué)十講》說:“甲子數(shù)在古代有蓋天派和渾天派兩家……中醫(yī)學(xué)的一部古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是蓋天派的觀點,因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的甲和子是分開紀(jì)理和統(tǒng)一分析問題的(見《素問》九大論),而渾天派則把甲和子配合在一起以紀(jì)數(shù),轉(zhuǎn)動一輪為六十,簡稱六十甲子數(shù)……金、元以來一些醫(yī)家卻把渾天派的六十甲子,用以講運氣學(xué)說,用六十甲子的干支數(shù),以推出六十年中每年各個季節(jié)的氣候變化,而且還要把六十年的病變都算出來,這完全是不可能的。”更有認(rèn)為這是有關(guān)“中醫(yī)氣象學(xué)”的重要問題,與發(fā)病機理甚至出生都有關(guān)系,也有持否定意見的,尚待進一步的科學(xué)研究。說:“甲子數(shù)在古代有蓋天派和渾天派兩家……中醫(yī)學(xué)的一部古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是蓋天派的觀點,因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的甲和子是分開紀(jì)理和統(tǒng)一分析問題的(見《素問》九大論),而渾天派則把甲和子配合在一起以紀(jì)數(shù),轉(zhuǎn)動一輪為六十,簡稱六十甲子數(shù)……金、元以來一些醫(yī)家卻把渾天派的六十甲子,用以講運氣學(xué)說,用六十甲子的干支數(shù),以推出六十年中每年各個季節(jié)的氣候變化,而且還要把六十年的病變都算出來,這完全是不可能的。”更有認(rèn)為這是有關(guān)“中醫(yī)氣象學(xué)”的重要問題,與發(fā)病機理甚至出生都有關(guān)系,也有持否定意見的,尚待進一步的科學(xué)研究。

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