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中醫(yī)治療子宮肌瘤?

子宮肌瘤辨證論治

我們采取辨證與辨病相結(jié)合以及分期治療的方法,治療原則以活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié)為主,佐以行氣化痰,兼調(diào)寒熱。同時(shí),必須根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,具體病情隨證施治。主要分為氣滯、血淤、痰濕、濕熱4種證型,各種證型相同的表現(xiàn)是子宮有積塊,質(zhì)硬,較小者常于婦科檢查及B超時(shí)發(fā)現(xiàn),不同的表現(xiàn)和治法如下:

(1)氣滯證主要表現(xiàn)為伴小腹疼痛,痛無定處,小腹脹滿,苔薄潤,脈沉弦。治法為行氣導(dǎo)滯,活血消。方藥用香棱丸(木香,丁香,三棱,枳殼,莪術(shù),青皮,川楝子,小茴香)。

(2)血淤證主要表現(xiàn)為疼痛拒按,面色晦黯,肌膚乏潤,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理月經(jīng)量多或夾血塊,口干不欲飲,舌紫黯或邊有淤點(diǎn),脈沉澀。治法為活血散結(jié),破淤消。藥用桂枝茯苓丸(桂枝,茯苓,丹皮,芍藥,桃仁)加三棱、莪術(shù)。

(3)痰濕證主要表現(xiàn)為小腹時(shí)或作痛,或伴月經(jīng)不調(diào),帶多色白,胸脘滿悶,舌質(zhì)淡暗苔白膩,脈弦細(xì)而滑。治法為理氣化痰,破淤消。方藥用開郁二陳湯(制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,莪術(shù),木香,檳榔,甘草,蒼術(shù),生姜)。

(4)濕熱證主要表現(xiàn)為帶多色黃或臭穢,小腹及腰骶部疼痛而脹,經(jīng)期加重,尿少色黃,可伴有經(jīng)期延長或月經(jīng)過多,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法為清熱利濕,祛淤消。方藥用大黃牡丹湯(大黃,芒硝,丹皮,桃仁,冬瓜子)加紅藤、敗醬草、制穿山甲等。

◆經(jīng)驗(yàn)之談

本人認(rèn)為,本病的病因病機(jī)為氣虛血淤多見,采用“分期治療,益氣消,補(bǔ)消結(jié)合”的治療原則。因經(jīng)期與非經(jīng)期有不同的生理病理特點(diǎn),須分期治療。經(jīng)期若出血量多時(shí)以益氣縮宮,化淤止血為主,兼以軟堅(jiān)消,非經(jīng)期治療以活血化淤,軟堅(jiān)消,兼以益氣,以消瘤為主,或服湯藥或服丸劑,因病情而定。劑量視病人的具體情況調(diào)整。

采用中醫(yī)藥治療時(shí),肌瘤越小,效果越好。要強(qiáng)調(diào)的是,不管是用湯藥或是中成藥,一定要在正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

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