乳腺癌的中藥治療:
1)肝郁痰凝證。
主證:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前期乳房作脹或少腹作脹,乳房部腫塊皮色不變。苔薄、脈弦。
治法:疏肝解郁、理氣化痰。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡3~9g,當(dāng)歸9g,白芍9g,白術(shù)4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,煨生姜3片(以上為湯劑)。
分析:本方由四逆散加減而成。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少許薄荷以增強(qiáng)其疏散條達(dá)的功效;茯苓、白術(shù)、生姜、甘草健脾和胃。諸藥合用,共奏疏肝解郁、健脾和胃之功。本方治療乳腺癌肝郁痰凝證宜加入化痰散結(jié)的全瓜蔞、夏枯草、山慈姑等。
2)沖任失調(diào)證。
主證:經(jīng)事紊亂,經(jīng)前期乳房脹痛,或婚后從未生育,或多次流產(chǎn)史。舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦低。
治法:調(diào)攝沖任、理氣化痰。
方藥:二仙湯(《方劑學(xué)》)合逍遙散(《和劑局方》)。仙茅6~15g,仙靈脾9~15g,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理當(dāng)歸9g,巴戟天9g,黃柏4.5~9g,知母4.5~9g,柴胡3~9g,白芍9g,白術(shù)4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,生姜3片。
乳房結(jié)塊加全瓜蔞、夏枯草、山慈姑,氣血虛衰加熟地、雞血藤、黨參、黃芪。
分析:二仙湯是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的經(jīng)驗方,其配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用,方名“二仙”是以仙茅、仙靈脾二味為主藥,配伍巴戟天溫腎陽、補(bǔ)腎精;以黃柏、知母瀉火而滋養(yǎng)腎陰;并以當(dāng)歸的溫潤養(yǎng)血而調(diào)理沖任;全方有溫腎陽、補(bǔ)腎精、瀉腎火、調(diào)沖任的功效。再配以道遙散疏肝解郁,適合于乳腺癌肝郁氣滯而有沖任失調(diào)藥服用。
3)正虛毒熾證。
主證:腫塊擴(kuò)大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛,精神萎靡,面色喑或蒼白,飲食少進(jìn),心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黃、脈弱無力。
治法:調(diào)補(bǔ)氣血,解毒化痰。
方藥:香貝養(yǎng)榮湯(《醫(yī)宗金鑒》)。白術(shù)(土炒)18g,人參9g,茯苓9g,陳皮9g,熟地9g,川芎9g,當(dāng)歸9g,貝母(去心)9g,香附(酒炒)9g,白芍(酒炒)9g,桔梗4.5g,甘草4.5g.
疼痛劇烈加乳香、沒藥、徐長卿、延胡;出血不止加阿膠、地榆炭、生蒲黃、蓮房炭,沖任失調(diào)加仙靈脾、菟絲子、蓯蓉,心煩不寐加柏子仁、遠(yuǎn)志、棗仁。
分析:香貝養(yǎng)榮湯是在八珍湯的基礎(chǔ)上加藥組方而成。八珍湯補(bǔ)益氣血;貝母、桔梗化痰散結(jié)解毒;香附、陳皮理氣止痛。本方側(cè)重調(diào)補(bǔ)氣血以“養(yǎng)榮”,結(jié)合化瘀散結(jié)之品,共奏調(diào)補(bǔ)氣血,解毒化痰之功。