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護病求本-中醫(yī)護理

2014-06-13 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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護病求本-中醫(yī)護理:

護病求本就是在護理病人時必須先抓住疾病的本質,針對疾病的本質進行護理,這是辨證施護的根本原則?!端貑栮庩枒蟠笳摗罚褐尾”厍笥诒尽1竞蜆耸窍鄬Χ缘?,是一個相對的概念,有多種含義,可以用來說明病變過程中各種矛盾的主次關系。如從病因和癥狀而言:病因是本,癥狀是標。所以,護病求本就是針對病人的病情,充分搜集,了解疾病的各個方面,包括:癥狀、體征、發(fā)病季節(jié)、誘因、生活習慣、飲食、睡眠等。在中醫(yī)基礎理論的指導下進行辨證分析,找出疾病發(fā)生的根本原因和需要解決的護理問題,制定出相應的護理措施。

在一般情況下,多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質是一致的,但也有些疾病出現(xiàn)某些和本質相矛盾,甚至根本相反的臨床表現(xiàn),即在證候上出現(xiàn)假象,因此要掌握正治和正護法,反治和反護法。

正護法又稱逆治逆護法

是逆其證候性質進行護理的方法,即熱者寒之,寒者熱之,虛則補之,實則瀉之的護理原則。都是逆其征象而護理,屬正護法。如熱邪所致的熱證,其病的本質和現(xiàn)象均為熱,在治療上取用寒性藥物治療,在護理上取寒涼法護理熱性病。用熱性藥和溫熱護理法治療和護理寒性病等。如:發(fā)熱病人,可給予清涼飲料、物理降溫(冰袋),病室溫度要偏低,飲食要清淡,湯藥可溫服或涼飲等護理方法。

反護法又稱從治從護法

即順從疾病假象而護理的一種方法。但是實質上,還是在護病求本的原則指導下,對假象去偽存真,求得假象后面的真相,針對疾病本質而進行護理的方法,仍是護病求本,主要包括四個方面:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

熱因熱用是用護理熱性病的方法護理具有假熱癥狀的病證,適用于陰寒內(nèi)盛,格陽于外,反見熱象的真寒假熱證。如:《傷寒論》:少陰病下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤通脈四逆湯主之。該病例,陽虛寒盛為證候本質,下利清谷,手足厥逆,乃陽虛寒盛之象,格陽于外,其人反不惡寒,可見面色赤之戴陽癥,所以仍用溫熱藥、溫熱法治其真寒,假熱也就自然消失,護理病人時應以溫熱法為原則,及時加衣蓋被,飲食要溫熱等。

寒因寒用指用寒性藥物及寒涼法治療和護理具有假寒癥狀的病證。適用于里熱極盛、陽盛格陰,反見寒象的真熱假寒證。例如熱厥證,因陽盛于內(nèi),格陰于外,出現(xiàn)四肢厥冷,脈沉的癥狀,很似寒證但同時亦有:壯熱心煩,口渴喜冷飲,小便短赤,大便干,其本質仍是熱盛,故治療和護理上應用寒涼藥治護其真熱,而四肢厥冷的假寒證象亦隨之消失,這就是寒因寒用。護理上應采取寒涼法,穿衣、室溫應偏涼,飲食上可給予清涼飲料,湯藥可涼服等。

通因通用以補開塞,指用補益法治療和護理具有閉塞不通癥狀的病證,適用于因虛而閉阻的真虛假實證。實質上塞而不通的塞證是其假象,故又稱假塞、假實證。例如:脾虛病人,常出現(xiàn)脘腹脹滿,時脹時減,不拒按,納呆,舌質淡,脈虛無力等癥狀,此病人雖有脘腹脹滿的實證表現(xiàn),而無水濕、食積留滯之癥。所以實質上是因虛致實,氣虛無力推動所致的閉塞不通,治護法則應以健脾益氣法,使脾氣健運則腹脹自消。又如久病精血不足的便閉和血枯;沖任虧損的閉經(jīng)均采取補益氣血的方法治療和護理,即可獲得痊愈。

服藥護理的反佐法當疾病發(fā)展到陰陽格拒時,即采用治療寒證,在服溫熱藥性的藥物時取涼服法;治療熱證,服寒涼藥物時取熱服法。這樣可以防止對大寒、大熱證的治療,如果單純以熱治其真寒、以寒治其真熱而發(fā)生藥物下咽即吐的格拒現(xiàn)象醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

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