舌為心竅的原理-中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)：

舌為心竅，亦稱心開竅于舌，是指舌的變化與心的功能關(guān)系密切醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，通過對(duì)舌的觀察可以了解心主血脈及心主神志的生理功能。

竅“穴也，空也”（《說文》），即孔竅、苗竅。五臟主五官，是指五臟的功能活動(dòng)與人體的感覺有關(guān)。人體面部五官七竅，其中目、鼻、耳、口皆為孔竅，為人體的感覺器官，分別為肝、肺、腎、脾所主，而與人體視覺、嗅覺、聽覺、味覺有關(guān)。舌為口腔中的主要器官，是有許多橫紋肌組成的一個(gè)肌性器官。其雖非孔竅而中醫(yī)學(xué)亦稱之為心之竅，其理有四：其一，心與舌體通過經(jīng)脈相互聯(lián)系，《靈樞。經(jīng)脈》說“手少陰之別……，循經(jīng)入心中，系舌本”。其二，心主血脈，而舌體血管豐富，外無(wú)表皮覆蓋，故舌色較面部更能靈敏反映心主血脈的功能狀態(tài)。其三，舌粘膜上分布有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭，在乳頭之間有許多“味蕾”，因而舌具有感受味覺功能。心主血脈，心之氣血通過經(jīng)脈上榮于舌，使之發(fā)揮鑒別五味作用。因此，舌雖非孔竅，因其與感覺有關(guān)，故與其他四竅歸四臟一樣，將舌歸為心之官竅。如《千金要方》曰：“舌者心之官，故心氣通于舌。”《靈樞。脈度》亦云：“心氣通于舌，心和則能知五味矣。”其四，舌與言語(yǔ)、聲音有關(guān)，如《靈樞。憂恚無(wú)言》說：“舌者，音聲之機(jī)也。”舌體運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言表達(dá)功能依賴心神以統(tǒng)領(lǐng)，而語(yǔ)言功能則能反映心主神志功能正常與否。

綜上所述，舌與心在生理上密切相關(guān)，心的主血、藏神功能正常，則舌體紅潤(rùn)柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活，語(yǔ)言流利，味覺正常。在病理上，若心有病變，亦可從舌反映出來。如心陽(yáng)不足，可見舌質(zhì)淡白胖嫩；心陰虧虛，則舌質(zhì)紅絳瘦?。恍难蛔?，則舌白薄瘦；心火上炎，則舌紅生瘡，或見木舌、重舌；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑；心主神志功能失常，可見舌卷、舌強(qiáng)、語(yǔ)蹇，或失語(yǔ)等癥，如《靈樞。五閱五使》說：“舌者，心之官也。……心病者，舌卷短。”明代章潢在《圖書編》中說：“舌為心之苗，心氣通則舌知五味；心病則舌焦卷而短，不知五味矣。”由于心與舌之間在生理上病理密切相關(guān)，故《素問。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“心主脈……，在竅為舌。”楊云峰在《臨證驗(yàn)舌法》中說：“舌者，心之苗也。”

應(yīng)當(dāng)指出，舌除與心關(guān)系密切外，其與脾、腎、肝等臟亦有聯(lián)系。如《靈樞。經(jīng)脈》說：“脾足太陰之脈……連舌本，散舌下。”“腎足少陰之脈，……其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。”《世醫(yī)得效方。舌之病能》說：“心之本脈系于舌根，脾之絡(luò)脈系于舌旁，肝脈循陰器，絡(luò)于舌本，腎之津液出于舌端，分布五臟，心實(shí)主之。”又《靈樞。經(jīng)筋》曰：“足太陽(yáng)之筋，……其支者，別入結(jié)于舌本。”“手少陽(yáng)之筋，……其支者，當(dāng)曲頰入系舌本。”可見，人體內(nèi)在臟腑皆通過經(jīng)脈直接或間接與舌相連，臟腑精氣上榮于舌，而臟腑病變亦反映于舌。故此望舌不僅可以察知心臟氣血的盛衰，而且可推知其他臟腑的病變。正如唐容川在《血證論》中所說：“舌為心之苗，而居口中，臟腑之氣，發(fā)現(xiàn)于口者，多著于舌，故察舌可以診知臟腑諸病。”楊云峰在《臨證驗(yàn)舌法》亦云：“查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎無(wú)不根系與心；核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽(yáng)，無(wú)脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病。”此即中醫(yī)望舌以診全身臟腑病變的原理之所在。故此《望舌遵經(jīng)。望舌診法提綱》指出：“心者生之本，形之君，至虛至靈，具眾理而應(yīng)萬(wàn)事者也。其竅開于舌，其經(jīng)通于舌，舌者心之外候，是以望舌可測(cè)其臟腑經(jīng)絡(luò)、寒熱虛實(shí)也。”