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望診-望神

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神的含義

神是人體生命活動總的外在表現(xiàn),又指精神意識活動。神是以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的,是臟腑氣血盛衰的外露征象,通過機(jī)體的形態(tài)動靜、面部表情、語言氣息等方面表現(xiàn)出來。

望神的含義

望神就是觀察病人的精神好壞,意識是否清楚,動作是否矯健協(xié)調(diào),反應(yīng)是否靈敏等,以判斷臟腑陰陽氣血的盛衰和疾病的輕重預(yù)后。觀察眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。

神的表現(xiàn)形式

神的表現(xiàn)形式一般分為五種:有神、少神、失神、假神及神志失常。

1.得神

疾病過程中患者兩眼靈活,明亮有神,鑒識精明,神志清楚,反應(yīng)靈敏,語言清晰者,稱為“有神”或“得神”。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理表示正氣未傷,臟腑功能未衰,即使病情較重,預(yù)后亦多良好。

2.少神

病人神氣不足,多見于正氣虛弱。臨床特征為:精神不振,倦怠乏力,懶言,嗜睡,動作遲緩等。

3.失神

疾病過程中病人表現(xiàn)為目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,呼吸氣微,甚至神識昏迷,循衣摸床,撮空理線,或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺等,均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好。

4.假神

患者往往見于久病、重病、精氣極度衰弱。如原來不欲言語,語聲低弱,時斷,時續(xù),突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度衰頹,意識不清,突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝者,都屬于假神,是為陰陽格拒,陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,應(yīng)予以特別注意。

5.神志失常

煩躁不安、神昏譫語,甚至有“癲”、“狂”、“癇”的表現(xiàn)。癲表現(xiàn)為:精神抑郁,癡呆,喜怒無常,語無倫次,少語??癖憩F(xiàn)為:吵鬧不寧,打人扔物,力大異常,大聲高呼等。癇表現(xiàn)為:突然跌倒,昏迷不醒,抽搐,口吐泡沫,兩眼直視,叫聲如羊,稍后漸醒,醒后如同凡人,因而稱為“羊癇風(fēng)”。

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